呼吸道传染病高发季，长沙儿科门急诊情况如何？记者实地走访

　　长沙晚报掌上长沙12月24日讯（全媒体记者 傅容容）进入冬季以来，呼吸道疾病高发，近期气温波动剧烈，流感、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体齐上阵，各大医院儿科门急诊就诊人数急剧上升。长沙各医疗机构门急诊情况如何？记者展开实地走访。

省儿医急诊科爆满，夜间等候时间超1小时

晚上9时许，梓园路沿线的小商店陆续收摊关门，省儿童医院门口的几家小店仍亮着灯。

在院内转了大半圈，周雨（化名）找到了车位。下车后，她将孩子从安全座椅上抱下，只见孩子额头贴着退热贴、口鼻处戴着口罩，一张小脸只露出一双圆溜溜的眼睛。周雨将孩子递给丈夫，自己则从车上提下一个大包，包里的毛毯露出一角。

赶到急诊进行预检分诊后，周雨拿到了孩子的就诊编号，在等候区坐下。她看了看周围的家长和孩子们：有一家三口，母亲抱着不断哭闹的孩子，父亲支着撑衣杆、举着吊瓶，孩子哭闹声越来越大，保安和护士闻讯赶来，帮忙哄娃；有四口之家，家里姐姐看病，妹妹在家中无人看管，只能一起带来医院，妈妈陪姐姐看病，爸爸带着妹妹满医院溜达。

周雨将包里的毯子拿出，给孩子盖了又盖。一旁候诊的家长见周雨的孩子与自己的孩子差不多大，过来攀谈：“你的崽崽也是读一年级吗？在学校传染的？”

周雨点了点头，“早一阵班上40个孩子病了一半，还以为我崽扛过去了，谁知下午突然发烧到39.1℃，老师赶紧叫我们接回家。在家搞了几个小时也没退烧，只能来医院。你是多少号？要等蛮久吧。”

那位家长指了指屏幕，“我是267号，快了，等了一个多小时。”另一位家长说：“我们是来复诊的，现在医院知道人多，开了4个诊室，多一个医生上班，比之前快多啦。”

10时20分，周雨抱着孩子走进诊室，此前由于孩子高烧不退，情况不好，护士便引导她先给孩子做了血常规、呼吸道病毒感染相关检测，并密切监测体温。此时检查结果已出，无需等待医生面诊再开检查，医生可以直接根据检查结果给出诊断。经查，周雨的孩子是流感病毒混合支原体感染，病情严重，需要输液。周雨叹了口气，她苦笑着对丈夫说：“看来这一宿还是得熬着。”

次日凌晨1时许，在省儿医急诊二楼的留观输液科内，周雨将毯子收回包里。孩子的吊针终于打完，她和丈夫哄着孩子醒了又睡、睡了又醒，已不觉自己有多疲惫。

市级医院和社区卫生服务机构患儿较少

据省儿童医院急诊科医师刘娟介绍，近段时间，该院急诊科就诊人数虽较11月有所下降，但仍处于高位运行阶段，继上一波肺部支原体感染高峰后，这次的患儿主要以流感为主，此外也依然有肺部支原体、腺病毒和鼻病毒感染的患儿。部分患儿出现了合并感染的情况。

据统计，近期省儿童医院急诊高峰时段约有100余名患儿同时候诊，等候时间超过1小时。因此刘娟建议，目前医院呼吸内科号源充足，有条件的家长可以尽量选择白天前来就医。

为了缓解看诊压力，在病人较多的情况下，就诊时会先做相关的筛查，便于分诊分流。另外，医院也采取了弹性排班制度来应对病人较多的情况。同时医院保障急诊化验时间，血常规、尿常规等30分钟取报告，甲乙型流感病毒、腺病毒抗原检测、呼吸道合胞病毒等均在1小时内取报告。

记者走访发现，此轮儿童就诊高峰大多集中在省级医院，如湖南省人民医院、湖南省儿童医院等。距离省儿童医院1公里外的长沙市第三医院和位于营盘路的长沙市第一医院，夜间儿科急诊偶有个别家长带着孩子前来就诊，没有扎堆现象。

“我们就住在荷花池这边，离一医院最近，孩子有什么不舒服直接就来这边看了。”在长沙市第一医院急诊，记者遇到一位家长。李杰（化名）9时45分来到医院，带着孩子经过问诊、检查，除了无法当天出的呼吸道六项病原体核酸检测外，CT、血常规检查均在1小时内取到报告。医生查看结果后，李杰于23时许成功拿到孩子需要的药品，并返回家中。

望麓园街道社区卫生服务中心距长沙市第一医院500米，离李杰家更近。“我对于社区医院也有一些了解，自己之前去看过病，很方便，基本不需要等待。但是这里没有专门开设儿科，所以还是想带孩子来大医院。”李杰坦言。

据了解，近日为方便广大群众就医，缓解就医患者聚集、候诊时间过长等问题，市卫生健康委对全市基层医疗卫生机构进行了儿童和成人肺炎支原体肺炎、流感等相关疾病防治培训，要求全市基层医疗卫生机构开放儿科/全科门（急）诊夜间服务。但此前记者走访发现，在东风路街道社区卫生服务中心，前来就诊的大多是成年人，由于距离大型三甲医院较远，此处就诊人数较多。

民营医疗机构创新服务方式受欢迎

近年来，民营儿科医疗机构创新服务模式，从患者体验出发，优化就诊流程，颇受一些市民欢迎。以长沙的唯嘉儿科为例，该机构深耕社区，让孩子们在家门口看名医，打通就医最后一公里。24日上午，记者来到唯嘉儿科中心门诊部一探究竟。

9时20分，小乐（化名）在爸爸妈妈的陪伴下走进唯嘉儿科中心门诊部，她虽然戴着口罩，前台导诊的工作人员仍一眼就认出了这个孩子。“我们挂了唐教授的号，九点半的。”小乐妈妈告诉工作人员。查询信息后，工作人员让家长在休息区等待叫号，不一会，大屏幕上便显示了小乐的名字。

小乐来到内科诊区唐红平教授诊室坐下。以前，小乐一看到“白大褂”就哭，今日看着面前这位和蔼的阿姨，小乐好像格外勇敢。“宝宝哪里不舒服呀，跟阿姨说说？……”面对医生的问诊，小乐自己慢慢回答着，妈妈在一旁也不着急，适时补充着孩子没说到的细节。“班上的小朋友传染得感冒，咳了一个多礼拜了，一直不好。”小乐的妈妈很是担忧。

唐红平医生一边安抚家长情绪，一边深入问诊，十分钟后唐红平医生才为小乐开具了检查，在护士的引导下，小乐走到检查室内扎了手指血，又去拍了CT。

检查过后，小乐在大厅里和候诊的小朋友们一起玩了会积木，过了一会，小乐看到有小姐姐在体检等候区内写作业，她好奇地凑上去看。小乐的父母看着孩子自在、快乐的模样，非常放心地坐在一旁休息。

30分钟不到，小乐的检查报告出来了。此时小乐由爸爸带着在外面晒太阳。大厅的叫号系统呼叫3次后，工作人员见小乐迟迟不来，拨打了小乐家长的电话。

再次回到诊室的小乐仿佛玩得意犹未尽，唐红平医生顺着孩子的情绪，一边给她送上玩具解闷，一边跟家长详细解读着报告单上复杂的结果，每一项有什么意义、哪些指标不正常、哪些看似正常的指标需要关注、疾病进展如何……事无巨细，唐红平仔细叮嘱了约20分钟。10时10分左右，小乐由妈妈牵着离开诊室。

据唯嘉儿科中心门诊部运营经理龙琴介绍，为应对目前儿科就诊高峰，唯嘉儿科优化挂号看诊流程，在家门口就能看儿科名医，开设延时服务，提高就诊效率，提供便捷、连续、高品质诊疗服务。“我们的医生每天上午下午各放20个左右的号源，每隔5分钟为一个挂号时段，患儿和家属无需提前太久来院，可以踩点就诊，以避免扎堆。”

除中心门诊部外，唯嘉目前还有3个社区诊所，就诊人数略多，但分流理念与中心门诊部相同。由于中心门诊部兼顾健康管理业务，为避免交叉感染，内科采血、检查、输液、雾化区域与其他区域隔离，采血只取手指血，避免孩子疼痛，同时采用即时检验方法，30分钟出结果，缩短等待时间。

记者观察到，在输液区域几乎没有孩子的身影，龙琴解释这与唯嘉儿科杜绝抗生素激素滥用，非必要坚决不输液的理念有关。不仅如此，很多家长对于咳嗽的第一想法就是看内科，实际上很多孩子在这类内科疾病产生后，后期一些咳嗽的鼻涕倒流、刺激喉咙产生的，应该看耳鼻喉科，唯嘉儿科内科刘潇医生看诊时就经常遇到这种情况。刘潇医生遇到这类患者就会给他们退挂号费。还有些孩子症状不严重，无需服药，刘医生坚决不开药。“有一次家长到下班了追到大厅要刘医生开药，他就是不开，一直跟家长解释。家长也是着急希望吃药不咳嗽、好得快。”龙琴说。

据了解，目前唯嘉儿科各门诊部周末上午就诊患者较多，高峰时期医生需看诊至中午1时才能下班，周末下午及工作日号源较足，家长可避免扎堆就医。