长沙晚报掌上长沙12月23日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱琰）70多岁的江奶奶是一名尿毒症患者，最近老是手抖，她很担心自己患上老年神经系统退行性疾病帕金森，家人带她来到长沙市第四医院就诊，罪魁祸首竟是不当服用感冒药。今日，长沙市第四医院肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑表示，尿毒症患者感冒后要在医师指导下合理用药，避免药物中毒导致代谢性脑病发生。
据悉，患有尿毒症的江奶奶已经规律透析多年。近日，江奶奶来到长沙市第四医院门诊就诊时，突然出现面部抽搐、双上肢不自主抖动，还有轻微幻觉。家属告诉医生，江奶奶出现这种症状有几天了，吃饭、睡觉时嘴角和双手总是抖动，也不知道为什么突然变成这样了。“老人家最近有没有跌倒摔伤？血压控制得如何？”接诊医生询问。“没有摔跤，血压也正常。”江奶奶家属说。
医生再次询问老人病史，从家属的口中接诊医生终于窥得端倪：最近天气变冷，江奶奶有些流鼻涕、咳嗽，她觉得自己感冒了，每天自行服用一些常用的感冒药。
感冒药！“嫌疑对象”被发现了。医生为江奶奶完善了一系列检查，排除脑血管意外等器质性疾病后，经过综合判断，最终确定“幕后凶手”就是感冒药物蓄积所致的代谢性脑病。医生立即为江奶奶安排了血液透析滤过、血液灌流，促进药物排出，江奶奶症状得到迅速缓解。
“其实，江奶奶的情况并不是特例，这已经是本月第三个因感冒药出现中毒的尿毒症患者了，有些患者出现胡言乱语、幻听幻视，有些患者表现为躁动不安、谵妄、精神行为异常等。”刘沧桑解释，尿毒症患者由于肾脏排泄功能障碍，长期或过量服用经肾脏排泄的药物会造成体内蓄积而出现中毒症状。很多感冒药都是复方制剂，有些成分不适合尿毒症患者服用，比如含有金刚烷胺、伪麻黄碱、咖啡因等成分的感冒药；还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物，也易诱发药物性脑病，出现精神错乱等并发症。
刘沧桑提醒，尿毒症患者感冒后要在医师指导下合理用药，避免药物中毒导致代谢性脑病发生。若出现和江奶奶类似的症状，请立即停用药物，到正规医院积极救治。即使不是尿毒症患者，大量混用感冒药也可能会导致急性肾衰竭。
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