长沙晚报掌上长沙12月5日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员
刘寒涵)“不错呢,陶娭毑,您的右眼裸眼视力恢复到0.6了。”一年前的此时,常德的陶娭毑一年前的此时,到中南大学湘雅三医院眼科就诊,一年后的今日来复诊,结果良好,受到医生的夸奖,陶娭毑也特意带上了鲜花和锦旗,对手术医生主任医师邓志宏教授表达了感谢。
一年前的此时,陶娭毑像往常一样晨起劳作,却突然感觉右眼出现莫名的异物不适感,起初娭毑并没有重视,但逐渐出现伴有畏光流泪的眼痛、眼红及视力下降,她赶紧到当地医院看病,诊断为角膜炎,回家点了几天眼药水,症状却继续加重,黑眼珠越来越白,右眼什么都看不见了。为了治眼病,陶娭毑焦急地辗转于常德、长沙及广州多家医院就诊,用上一大堆药物,右眼的红痛症状仍旧持续,视力也迟迟无法恢复。
后来经人介绍,陶娭毑到中南大学湘雅三医院眼科主任医师邓志宏教授门诊就诊,结合病史及眼部实验室检验及影像学检查,确诊其为“棘阿米巴性角膜炎”。经详细了解病情,邓志宏考虑可能是患者不经意间污水入眼后揉擦导致的感染。为挽救右眼视力,经由医院角膜移植手术绿色通道,邓志宏为患者及时进行了右眼穿透性角膜移植手术,术后红痛不适逐渐消失。经过一年的规律用药复查,其右眼裸眼视力逐步恢复到如今的0.6。
角膜其实就是窗户上的第一层透明玻璃。角膜的透明规整,是保证我们看清这个世界的第一道关口,由于位于眼球最前方,直接与外界接触,角膜受外伤和发生感染的概率大大增高,所造成的损伤可导致视力下降甚至失明。
那什么是棘阿米巴原虫?邓志宏介绍,棘阿米巴原虫有两种存活形态。棘阿米巴是一种在自然界独立生活的小原虫,可在土壤、尘埃和自然水源中找到,也可以存在于泳池、自来水管道中。通常情况下和健康人类接触时并不会致病,但当角膜有损伤存在时,棘阿米巴便可乘虚而入,以角膜为食,引起棘阿米巴角膜炎。
而棘阿米巴角膜炎不仅极为罕见,治疗起来也非常困难。可用得上的药物少且特异性不强、角膜毒性大,整体预后不佳,穿透性角膜移植手术是挽救视力的最终手段,但也存在较高的复发率。我国调查显示,棘阿米巴角膜炎发病率仅为百万分之一,并以务农人群为主,通常都是由于污水入眼、外伤、揉擦眼睛等,导致棘阿米巴原虫接触角膜而发病。近年来以医院眼科就诊的棘阿米巴性角膜炎患者,发病原因也大多与异物入眼相关。
隐形眼镜佩戴普及,要避免污水接触眼睛
通常来说,不到不洁的自然水体中游泳,避免污水接触眼睛,眼部不适时避免进生水、揉眼睛,可有效预防棘阿米巴角膜炎。事实上,棘阿米巴性角膜炎本是一种罕见的眼部寄生虫病,但近年来,随着隐形眼镜佩戴的普及,各项流行病学调查发现,在城市人群中,棘阿米巴角膜炎的发病率逐年上升。
由于隐形眼镜材料对棘阿米巴原虫有着特殊亲和力,如果使用自来水、凉白开等非常规方式清洗隐形眼镜,或用不洁的手摘戴隐形眼镜,一旦沾染棘阿米巴原虫,其容易附着在隐形眼镜表面。而长期佩戴隐形眼镜导致的角膜缺氧,局部抵抗力下降、角膜微损伤、不规范摘戴隐形眼镜的习惯,更给了棘阿米巴原虫乘虚而入,定植啃食角膜引起角膜炎的机会。所以,对于长期使用隐形眼镜的人群,湘雅三医院眼科副主任医师曹燕娜表示,科学规范使用隐形眼镜,可提高生活质量,更可避免其带来的眼部疾病风险因素。她提醒要注意以下事项:
1.在正规眼镜店购买正规厂家品牌的隐形眼镜。
2.摘戴前洗手,并对隐形眼镜进行规范清洗消毒及除蛋白处理,不使用自来水、或存放时间过长的护理液、生理盐水等冲洗隐形眼镜。
3.根据产品说明书或医生建议,定期更换隐形眼镜及保存盒。
4.每天佩戴时间不超过8小时,每周不超过5天,睡觉时禁止佩戴。
5.参与任何涉及接触水的活动、接触烟雾灰尘刺激性物质的环境下必须取下隐形眼镜。
6.感冒、过敏、眼部有不适时避免佩戴。
7.每半年至眼科进行眼部检查,一旦出现眼红、异物感、畏光、流泪等刺激症状,尽早就诊。
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