长沙晚报掌上长沙11月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 石文婷）大爷被医生发现身体异常，检查后也确认心脏有问题，应立刻做手术，但是大爷觉得自己身体健康，没听医生的劝告自行离开了医院，第二天大爷突然发病离世。这是电视剧《问心》中的一幕，这样的场景也发生在长沙市第四医院急诊急救中心。记者今日从长沙市第四医院获悉，经过医生近一个小时锲而不舍的劝说，患者最终同意了手术，从而避免了悲剧发生。
近日，市民林先生胸闷胸痛，到当地的社区卫生服务中心就诊。社区医生立即给他做了心电图，高度怀疑急性心肌梗死。由于救治条件有限，社区卫生服务中心医生立即呼叫了120，林先生被送入长沙市第四医院急诊急救中心。
接诊的肖湘芝医生立即询问病情并快速评估患者，复查心电图及心肌损伤标志物，对比当地社区卫生服务中心的检查结果，发现患者的心肌酶、肌钙蛋白都有不同程度的增高，心电图也有动态演变，确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。
急性心梗，简单来说就是心脏的某一条或某几条动脉血管堵塞了，随时可以要命，相当于汽车的油路堵塞了，要尽快进行血运重建，打通堵塞的动脉血管，恢复供血。时间就是生命，时间就是心肌。时间越长，坏死的心肌就越多，救治风险就越大。
肖湘芝医生立即启动胸痛绿色通道，积极给予药物治疗，并与胸痛中心医生一起找林先生谈话，建议急诊进行冠脉造影及血管内治疗。可林先生一听要做手术便拒绝了：“为什么非得手术，我还要去工作，就不能保守治疗？”
“别激动，别激动！”医生见状，赶紧安抚林先生，“你现在可能感觉不严重，但是血管堵住了，导致心脏缺血或断血，很容易诱发心律失常、休克，甚至可能突发猝死。”
“你别吓我。”林先生不为所动。
“您现在可能感觉好了一些，那是因为我刚才为您用药缓解了痛苦，但危险依然存在，会越来越危险。”医生心急如焚，患者对病情严重性不了解，但若是一直拖延下去，后果不堪设想。
只得搬救兵，医生迅速将急性心肌梗死的风险以及尽快进行冠脉造影、开通闭塞冠状动脉的意义，反复与林先生及其家人解释。家属也终于意识到了情况的严重性，开始一起劝林先生。大家劝了将近一个小时，林先生才稍稍松了口，答应先住院，再考虑做手术。最终，在医生和家人锲而不舍的劝说下，林先生终于同意了手术。
此时，急诊、胸痛中心已经将一切准备就绪，医护人员迅速就位为林先生做手术。造影结果让医护人员捏了一把汗：患者前降支近段狭窄95%，已经只有一丝血流了——非常非常高危的情况。所幸，医护人员共同努力，顺利为林先生完成了冠状动脉造影+支架植入手术。
在心血管内科二病区个性化的治疗及悉心护理下，不到3天，林先生便顺利出院。离院之前，林先生返回急诊急救中心，给医护人员送了一面锦旗，“谢谢您们，感谢您们耐心相劝，给了我重生的机会。”
长沙市第四医院急诊急救中心主任、主任医师黄艳提醒，一旦有胸闷、胸痛等不适，应尽早到医院就诊；一旦确诊急性心肌梗死，要听从医生的建议，千万不可心存侥幸，希望电视剧《问心》里面的悲剧不再重演。
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