长沙晚报掌上长沙11月25日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱福绥）近段时间，全国多地出现儿童肺炎支原体感染病患，长沙市第四医院也收治了一些感染肺炎支原体的孩子。什么是支原体肺炎？主要症状有哪些？出现什么情况需及时就医？今日，长沙市第四医院儿科副主任、副主任医师邹登进行了详细解答。
小儿支原体肺炎有哪些症状？什么情况下要及时就医？
邹登介绍，支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。
小儿支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%至40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。
小儿支原体肺炎主要临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。小儿支原体肺炎潜伏期2指3周，症状轻重不一，大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃至41℃之间，大多在39℃左右，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳，偶见恶心、呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等，少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。
近期各类呼吸道感染较多，如果孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等，要及时就医。
小儿支原体肺炎怎么治疗？
邹登表示，小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗，包括呼吸道隔离、护理、氧疗等。
呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，在1至2个月之外。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
护理：保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。
氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。
2.对症治疗，包括祛痰、平喘等。祛痰的目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。
平喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂如氨茶碱口服等，亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用。应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。
4.肾上腺糖皮质激素的应用。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。需要注意的是，应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症，给予相应的对症治疗。
日常生活中，如何预防支原体肺炎？
目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
注意室内通风，每次通风不少于30分钟，保持空气新鲜。
做好卫生，床单、被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。
均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
本文来自“长沙晚报网”，版权归原网站所有，点击阅读原文。
