“电音朵拉”引发关注 慢性咽炎从哪里来？

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈安妮

　　最近，在综艺《花儿与少年·丝路季》里，网友发现，44岁的演员秦岚说话时像是在用气声，仿佛自带电音,此外，因她的短发、大眼睛形象酷似卡通人物“朵拉”，于是被网友调侃为“电音朵拉”。随后秦岚在节目中表示，因声带受损闭合不全而出现此状，其实很沮丧。声带闭合不全是咋回事？慢性咽炎是如何形成的？日常如何护嗓？对此，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）耳鼻喉科主任、主任医师彭斌教授给予了专业指导。

　　咽喉部炎症 是致声带闭合不全的原因

　　彭斌介绍，我们开口说话，要依靠气流冲击来回振动声带发出声音。所以，当出现声音嘶哑或是严重失声时，大多是声带出了“故障”。声带闭合不全是导致发音障碍的重要原因，由于发音时双侧声带不能完全闭合，临床表现为持续性声嘶、气息声、发音无力、高音困难等，严重者可引起误吸及呛咳等。

　　最常见的原因是咽喉部位的炎症。可能由于患者长期使用声带不当，导致声带出现水肿、增厚、充血等炎症，致声带不能完全闭合，患者不能频繁讲话，甚至需要禁声。秦岚的情况便是如此，她之前透露自己饱受声带疾病困扰，声带一度无法闭合，慢性咽炎多次复发，拍戏时雾化不离手，甚至专门为此调养了4个月。

　　其次是用声过度。不恰当的用声方式和用声过长，致声带结节或息肉，造成声门关闭不全，声音嘶哑，这种情况在演员、老师、带货主播等频繁用嗓的人群中常见。此外，还可能是声带麻痹，多由病毒感染、肿瘤压迫、外伤等导致。

　　在治疗上，需根据不同病因对症治疗。如果是受到细菌或病毒感染引起的咽喉炎症，要在医生指导下口服消炎药，可口服清喉开音的中成药，如甘桔冰梅片、黄氏响声丸、金嗓开音丸等；有炎症急性发作的，可短期口服些抗生素药物，如阿莫西林胶囊、头孢克洛等。如果是声带息肉所致，需到医院检查后进行手术切除，避免盲目用药。

　　日常，患者要注意养护声带。非必要情况下尽量不讲话；戒除烟酒，多饮水，不吃过于辛辣食物；平时不要接触有污染的环境，如粉尘、烟雾等，在外出时要戴口罩。

　　慢性咽炎属气阴不足 可用中成药及食疗法

　　彭斌认为，声音嘶哑本身不是一种疾病，而是喉部疾病最常见的症状，可由喉内外许多因素或疾病引起。患者因过多说话或喊叫、过度吸烟饮酒、吃辛辣刺激食物等，从而导致急、慢性咽喉炎出现。轻者表现为声音稍变粗或音调变低，重者出现明显的声音嘶哑，甚至只能发出耳语声或完全失声。

　　急性咽炎的反复发作，是导致慢性咽炎的主要原因。慢性鼻窦炎、腺样体肥大，造成长期张口呼吸引起咽部黏膜过度干燥，也可致慢性咽炎，其他一些全身性疾病也会引发咽炎。此外，长期、长久用声者，如教师、歌唱演员及易感体质等也可引起本病。其治疗因病因不同，患者应遵医嘱。

　　中医认为，慢性咽炎的病因病机主要是气阴不足、咽喉失于滋养，可在日常饮食中用些补气、养阴、化痰、利咽的食物，药食同源。气虚者可用黄芪、党参、白术、山药，阴虚者可用百合、银耳，痰多者可用陈皮、橘络、贝母、薏仁米煲汤等。患者平时可使用些中成药，如参梅含片、草珊瑚含片、橘红片、甘桔冰梅片、金果饮、玄麦甘桔颗粒等。

　　还可用生津润口导引法来滋润咽喉，具体步骤为微张口，以舌抵上腭，或微闭口唇，用舌在上、下牙龈与唇之间做旋转搅动，待舌下津液生满口时，徐徐咽下，可以利咽润燥。此外，针刺是一种比较好的辅助治疗方法，通过针刺合谷、廉泉等穴位，起到调畅咽喉部气血流通，促进经络通畅的作用，能有效减轻咽部异物感。

　　嗓音发生变化 可能暗藏这些重要疾病

　　秦岚自述，后来去到高原拍戏，导致咽炎复发。彭斌解释，进入高原地区后，由于空气干燥、海拔高、紫外线照射强、受寒冷等刺激，急性咽喉炎患者会由此出现咽部干燥、灼热、异物感、疼痛等症状。此外，不适应高原环境，可能引起脑水肿、肺水肿等，更易表现出呼吸道炎症，致使咽炎复发。

　　嗓音变化有时还可能暗藏某些疾病，要注意辨识。嗓音变化背后的病因很多，如喉部的急、慢性炎症，多发生在伤风感冒后，声带黏膜充血水肿，使双侧声带不能完全闭合；声带息肉和声带小结，多因长期过度用嗓、发声不当导致；喉癌前病变和喉部肿瘤，包括乳头状瘤、纤维瘤、淀粉样变、软骨瘤、喉癌、喉肉瘤等；由病毒感染、外伤、手术、肿瘤压迫引起支配声带运动的神经受损。

　　此外，秦岚在拍戏时，一口糖浆一句台词，还一边进行雾化，喝糖浆有作用吗？对于慢性咽炎患者，可以喝糖浆，但作用较为有限。糖浆可改善外感风热、咽炎等疾病引起的咳嗽、咽痒、咳痰等不适，无法从根本上缓解咽部的炎症问题。

　　而雾化治疗，是让药物经过黏膜吸收的治疗方法，对局部症状的改善有一定作用。但如果用药不恰当，可能效果不好；有过敏体质者，需增加些抗过敏的药来保证治疗效果，或改用口服治疗咽炎的中成药等。

　　普通人及常用嗓的人注意这样护嗓

　　普通人日常如何护嗓？彭斌提醒，首先要保持良好的用嗓习惯，避免大喊大叫，不过度发音，变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息；多喝水，在干燥的秋冬季，可喝些清热润燥的茶饮，缓解咽部疼痛和炎症，如百合贝母茶、金银花橄榄茶、胖大海茶、罗汉果茶等。

　　另外要调整不良的饮食习惯，戒烟、戒酒，避免进食生冷辛辣食物，多吃些新鲜果蔬，可炖服百合雪梨汤、山药炖排骨、贝母炖鸡等，增强抵抗力、化痰利咽。

　　经常用嗓的教师、歌唱演员等要如何护嗓？彭斌建议：

　　第一，音量小点、说话慢点。职业用嗓者可借助麦克风、小蜜蜂等扩音设备。第二，避开有害气体和粉尘。如果要在有害气体或粉尘较多的环境下工作，要带防护口罩，老师可选用无尘粉笔，或减少擦黑板的次数；歌唱演员要使用正确的发声方法，多喝水、多休息。第三，改掉清嗓子这个“埋雷”的不良习惯。频繁清嗓不仅会让喉咙变得更加干痒，还会诱发慢性咽炎等疾病。可做咽口水的动作，也可准备些清嗓的含片，或者温开水润喉。第四，注意异常症状。当咽部有异物感、发痒，声音嘶哑，常咳嗽或呛咳，吞咽时有异物感，痰中带血或咳血时，应及时就医。