长沙晚报掌上长沙11月16日讯（通讯员 罗莉
陈亚男）气管支气管结核是发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层、平滑肌甚至是外膜的结核病，因其发病隐匿、病情复杂、病程较长、诊治困难、预后不佳增加了结核病防治的难度。因此，想要达到治愈目的，就要在全身抗结核药物治疗基础上，同步进行支气管镜下合理药物治疗。但以往的镜下直接喷洒药物或使用喷洒管注药，喷洒管流量大，药液流失较多、不能较好地附着在病灶处黏膜表面，吸收效率较低，存在一定的局限性。
近日，湖南省胸科医院内镜中心团队率全省之先，为一名右侧支气管结核的66岁女性患者，开展全省第一例支气管镜直视下，局部精准雾化给药治疗支气管结核，让药物更精确抵达病灶，有效提高了治疗效果。
来自岳阳的吴女士，3个月前出现咳嗽不止，痰多不尽的情况，每天寝食难安，整日没有精神。被当地医院确诊为肺结核合并气管支气管结核，转诊到湖南省胸科医院治疗。11月2日，在为吴女士做支气管镜检查时，发现右主支气管见一直径约10毫米的巨大瘘口，且大量灰白色的坏死物紧紧附着在瘘口处。
想要知道患者究竟病情如何，首先需要做的就是清创。内镜中心医护人员在对患者全身规范抗结核药物治疗基础上，实施支气管镜下氩气刀烧灼术及冷冻术治疗，用氩气刀烧灼坏死物，冷冻冻切焦痂及坏死物。把外面层层包裹的“壳”剥离后，内镜中心团队启用新技术，支气管镜导入雾化微导管到达瘘口，精准持续雾化异烟肼治疗。时间一分一秒过去，医生们稳住心神、耐心操作，直到4毫升药液充分地雾化到支气管内病灶上，手术成功实施。
11月8日，吴女士复查手术效果。医生发现其瘘口治疗效果明显，药物吸收在病灶。“做完手术以后，咳得少些了，痰也没以前那么多了，晚上能好好睡个觉了。”医生询问吴女士近日身体状况，吴女士开心地回复道。
内镜中心主任肖阳宝介绍，为吴女士开展的经支气管镜精准雾化给药治疗支气管结核是全省首例。该项技术是在手术时，通过支气管镜使用雾化微导管，将药物既可靶向喷洒支气管内病灶处，也可以通过支气管将药物精准喷洒至肺外周病灶，术中同步启用肺部导航系统引导导管精确抵达病灶。手术效果显示局部刺激小，患者耐受程度高，且有效提高药物治疗效果，未来将会为更多支气管结核患者带来健康福音。
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