长沙晚报掌上长沙11月16日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜）“知道抽烟有害健康，但没想到会抽出这个病来！”58岁的张先生抽烟30多年，每天至少一包烟，这段时间反复咳嗽、咳痰，活动量稍微大点就气喘吁吁，到医院检查被确诊为慢阻肺。今日，长沙市第四医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉表示，慢阻肺的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等。其中，吸烟是慢阻肺的最大风险因素。冬季是慢阻肺的高发时期，慢阻肺患者要警惕疾病的急性加重，一旦出现呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛和发烧等症状，一定要及时就医。
慢阻肺跟哮喘不是一回事
慢阻肺，全名为慢性阻塞性肺病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，临床主要表现包括咳嗽、咳痰、活动时憋喘，严重者会出现口唇发青、浮肿、稍动则喘憋，甚至长期需呼吸机维持呼吸。
由于慢阻肺与哮喘等呼吸系统疾病关系密切，症状上也有相似之处，很多人认为慢阻肺跟哮喘、肺气肿等是一回事。
欧阳辉解释，慢阻肺通常被误认为哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等类似的疾病，但慢阻肺主要强调气流受限，即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰症状，如果每年咳嗽3个月以上、连续2年以上就可以诊断为慢性支气管炎。肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病，但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。
欧阳辉强调，慢阻肺的早期症状容易被忽略，肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。通过肺部影像检查，也能够明确长期咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状的发病原因。
吸烟是慢阻肺的最大风险因素
欧阳辉表示，慢阻肺是一种不能根治的慢性疾病，随着急性加重的次数增加，肺功能逐渐减弱，出现气短加重，严重影响患者的预后和生活质量。
据悉，以慢阻肺为首的慢性呼吸疾病，已经与心脑血管病、肿瘤、糖尿病与代谢性疾病等一起被世界卫生组织列为全球“四大慢病”。
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用，长期吸入有害颗粒或有害气体，引起肺脏慢性炎症反应，最后导致慢阻肺发生。其中，常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。此外，慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
目前公认吸烟是慢阻肺的最大风险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。统计显示，至少95%的慢阻肺患者是吸烟者，吸烟者中约有10%至15%会患上慢阻肺，戒烟、避免吸二手烟等是慢阻肺防治的重要环节。
冬季是慢阻肺高发时期，警惕慢阻肺急性加重
慢阻肺还被称为“最难过冬的疾病”，随着冬季气温降低，慢阻肺急性加重也迎来了高峰期，有患者遭遇急性加重后甚至住进了医院。
欧阳辉解释，骤降的气温会降低人体呼吸道的免疫力，容易诱发上呼吸道的感染，并且温差大导致呼吸道痉挛，刺激呼吸道分泌物的增多，从而影响呼吸道功能。慢阻肺是一个“沉默的杀手”，前期没有什么症状，往往容易被忽视，而一旦急性加重会对肺功能造成不可逆损伤，对患者的生存质量带来一定影响。
中国成人肺部健康研究揭示，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，估算我国慢阻肺患者接近1亿。
欧阳辉提醒，慢阻肺的急性加重，不仅会加速患者的疾病进展，严重时还会诱发患者呼吸衰竭，是导致患者死亡的重要原因。目前还没有药物或手术能根治慢阻肺，慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。建议患者长期、规律用药，千万不可自行停药。
慢阻肺患者除了戒烟并规律用药外，冬日里一定要额外注重防寒保暖，每年注意提前接种呼吸道感染相关疫苗，保持室内空气清洁和适宜的温度与湿度，饮食也应清淡易消化，并适当锻炼，保持良好的体质和心态，增强自身的免疫力。
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