5旬男子“体虚”30余年,竟是体内藏着20多条虫子,医生说……

长沙晚报网2023-11-14  33

导读:长沙晚报掌上长沙11月14日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 匡莲子)55岁的李宇(化名)腹胀、腹痛、畏寒、发热30年余年,一直以为是体质虚弱的原因,没想到竟然是吃生鱼片感染寄生虫,并导致肝胆管多发结石、左肝萎缩。记者今日从湖南省人民医…

  长沙晚报掌上长沙11月14日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 匡莲子)55岁的李宇(化名)腹胀、腹痛、畏寒、发热30年余年,一直以为是体质虚弱的原因,没想到竟然是吃生鱼片感染寄生虫,并导致肝胆管多发结石、左肝萎缩。记者今日从湖南省人民医院获悉,该院肝胆外科团队在为李宇进行手术的过程中,从其肝胆管内冲洗出20多条还在游动的虫子。

湖南省人民医院肝胆六病区刘毅主任团队为患者实施手术。均为长沙晚报通讯员 梁辉 匡莲子 供图

  爱吃生鱼片的他,体内藏着20多条虫子

  李宇出生在湖南省祁阳市农村,当地有一道独特的民间佳肴——祁阳鱼鲊,深受百姓欢迎。李宇也十分喜爱这道用本地草鱼制成,口感鲜、嫩、香、爽的生鱼片。家中逢年过节、请客吃饭或者村里有红白喜事,都会上这道美食。

  据李宇回忆,大约从20多岁开始,他便经常腹部胀痛,有时还无缘无故畏寒、发热;30多岁时,体检发现他的肝内胆管结石、左肝萎缩。对于自己的这些问题,李宇一直以为是体质虚弱导致,除了发病时到医院输液外,还坚持锻炼身体增强体质,甚至成为了一名瑜伽教练。

  2023年10月24日,李宇腹痛再次发作,严重到吃饭、喝水、睡觉翻身都困难,感觉不对劲的他来到湖南省人民医院肝胆外科刘毅主任医师处就诊,随后被收入肝胆六病区住院。

  肝胆外科和肝病内科医生会诊后认为,患者左肝萎缩、肝胆管多发结石,手术指征明确。完善术前相关检查后,11月3日,刘毅主任团队为他施行腹腔镜下胆囊切除、胆道探查、左半肝切除、胆管成形、T管引流手术。术中打开胆管冲洗时,竟然从胆管内吸出20多条瓜子仁大小的虫子。这些虫子大多数都是活的,还在游动。经病理科确诊,这些虫子为肝吸虫,也就是华支睾吸虫。

  按照感染科的建议,口服驱虫药进行对症治疗后,李宇恢复顺利,胆管内未再见肝吸虫引流出,于11月13日带管出院。

  “困扰患者多年的上腹部不适及肝胆管结石、左肝萎缩,均与肝吸虫有关。”刘毅介绍,肝吸虫进入人体后主要寄居在胆管,引发胆管的机械性损伤;虫子的分泌物、代谢产物和虫卵会导致胆管的进行性纤维化和胆管上皮细胞增生,甚至埋下胆管癌的隐患。更麻烦的是,肝吸虫能在人体内存活20至30年,让患者饱受病痛折磨。

从患者胆管内引流出来的肝吸虫。

  如何避免感染寄生虫造成身体损害?

  “切断传播途径是预防寄生虫感染的重要环节。”刘毅表示,防治此类粪-口途径传播的疾病,最重要的一点就是“管住嘴”,避免生食鱼、虾、蟹等水产品;食物一定要煮熟再入口,因为高温是最简单、实用的杀虫方法;不要喝生水。

  生熟分开:砧板和菜刀等厨房用具要注意生、熟分开,切熟食的砧板和菜刀一定不可以切生的食物,因为生的食物上会有寄生虫及它的虫卵,如果用处理过生肉的砧板和菜刀切熟食,很容易导致寄生虫感染。

  勤洗手:手经常接触各种东西,这样很容易就会感染病菌和寄生虫。因此,平时一定要养成勤洗手的习惯,特别是饭前一定要洗手;家长还要注意,平时不要让小孩子咬手指。

  需要提醒的是,用酒浸泡或者边生吃鱼虾边喝高度白酒杀虫也不靠谱,因为短时间、低浓度的酒精起不到杀死虫卵的作用。同样,葱、姜、蒜、辣椒、醋等调料,也起不到杀死虫卵的作用。

刘毅主任团队查看患者术后情况。

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