女子肺部感染3年难辨真凶，竟与浴室淋浴喷头有关

　　长沙晚报掌上长沙11月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨嘉敏 陈思雨）女子反复咳嗽、咳血3年不愈，竟然与家里浴室淋浴喷头有关，最终在湖南省胸科医院得到明确诊断，她感染了一种人和动物共患的传染病菌，也是一种环境腐物寄生菌叫鸟胞内复合分枝杆菌。记者今日了解到，患者至今还在接受治疗。

　　女子感染人和动物共患传染病菌

　　家住浏阳的王女士，因反复咳嗽、咳血等症状，辗转多家医院就诊，她已被肺部疾病折磨得千疮百孔，身心都受到伤害。

　　直到今年10月下旬，王女士在邻居推荐下，来到湖南省胸科医院内二科就诊，医生在查看她3年多来的就诊记录发现，王女士反复咳嗽、咳血不愈，跑遍了省内各大医院，看过不少专家，但收效甚微。这究竟是什么原因造成的呢？经进一步检查后，内二科副主任、副主任医师李倩发现，王女士有严重的支气管扩张，且合并双肺感染性病变。

　　“我记得刚生病那段时间，家里的自来水不干净。有时洗澡我都要把淋浴的水放一段时间再洗。”根据王女士回忆以及她的的临床表现、影像学检查结果，李倩高度怀疑其是非结核分枝杆菌感染。为了进一步明确诊断，医务人员通过对采集的纤支镜灌洗液标本进行检测，最终确定，折磨王女士3年的致病元凶，是鸟胞内复合分枝杆菌。

　　日常生活中，一般人会认为淋浴要比浴缸沐浴卫生，殊不知，就有这种人和动物共患的传染病菌——鸟胞内复合分枝杆菌会寄生在浴室淋浴喷头上，一旦感染，会侵害人体肺、骨髓、淋巴结等多种组织器官。李倩介绍，鸟胞内复合分枝杆菌是一种环境腐物寄生菌，属于非结核分枝杆菌。一般在鸟类环境中携带，主要通过呼吸道传播，也可通过皮肤伤口、消化道、破损的皮肤黏膜等部位引起的急性或慢性感染，还会寄生在浴室淋浴喷头上，引发感染。

　　鸟胞内复合分枝杆菌容易被误诊

　　“鸟胞内复合分枝杆菌与结核病分枝杆菌，都属于分枝杆菌家族。”李倩介绍，分枝杆菌家族中，除结核分枝杆菌、麻风杆菌外，其余均统称为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌在自然界中广泛分布，可以在土壤、灰尘、植被、沼泽、牛奶、人类皮肤以及人类和动物粪便中找到。目前已发现有200多个不同亚种，可侵犯人体的肺部、淋巴结、皮肤或骨关节部位，从而导致相应的器官病变。因此，在生活中应树立防病意识，注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯。

　　当鸟胞内复合分枝杆菌侵入人体细胞后，会在细胞内生长繁殖，导致细胞损伤，引起相关的临床症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热、乏力、淋巴结肿大、关节疼痛等症状。

　　与肺结核类似，鸟胞内复合分枝杆菌常见的发病部位多为肺部，常有着与肺结核类似的临床表现，如反复咳嗽、咳痰、咯血等。但非结核分枝杆菌病起病更为隐匿，缺乏特异性的影像学表现，病理改变几乎跟结核一样，极易被漏诊或误诊，治疗难度也更大。

　　针对王女士的病情，医护人员为其制定了个体化治疗方案。通过规范精心治疗，目前王女士咳嗽咳痰的症状已明显减轻，自觉身体情况、饮食、睡眠好转，自服药以来未出现特殊不适，医生告知她，出院回家后需继续规律服用抗非结核分枝杆菌药物治疗。

　　李倩提醒，对于反复出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，且有支气管扩张、慢性支气管炎等肺部基础疾病史的，需警惕是否合并非结核分枝杆菌感染。一旦被确诊为此病，要前往正规医疗机构就诊，接受规律合理的药物治疗，切不可擅自用药导致病情迁延甚至加重。