生命奇迹！102岁老人与死神赛跑，历经一月重获呼吸自由

　　长沙晚报掌上长沙11月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 孙甜）102岁长沙市民童爹爹肺部重症感染、呼吸衰竭，生命垂危，在湖南省人民医院呼吸三病区（呼吸重症监护病区RICU）经历了近1月的生死赛跑，终于从命悬一线到转危为安，成功撤机拔管，创造了生命的奇迹。记者今日从湖南省人民医院获悉，目前童爹爹正在接受进一步治疗，各方面情况继续好转。

　　一个月前，长沙102岁的童爹爹因咳嗽、气促、发热，从外院转入湖南省人民医院呼吸三病区，患有高龄、有慢阻肺、高血压、冠心病、房颤等基础疾病，此次肺部重症感染、呼吸衰竭，对于童爹爹来说很有可能是“压倒骆驼的最后一根稻草”。

　　入院时，老人氧合指数低至85毫米汞柱，经高流量氧疗及无创呼吸机辅助通气后氧合仍无明显改善，气管插管、有创呼吸机辅助通气势在必行。湖南省人民医院呼吸三病区杨欢副主任医师表示，及早进行气管插管、建立有效的呼吸支持、加强气道廓清及痰液引流是提高患者生存率的重要环节。呼吸三病区团队通力配合，为老人又快又准地进行了气管插管，开始有创通气。

　　“随着年龄的增长，老人生理机能进行性下降，一旦遇到重症感染，救治将更加困难。因此，高龄重症患者大多会面临气道痰液积蓄、咳嗽力量弱、呼吸肌力及四肢肌力耐力下降、肺通气功能障碍等情况。”湖南省人民医院呼吸三病区主任李建民解释。

　　在童爹爹的救治过程中，李建民带领团队为其制定了个体化的抗感染方案，反复斟酌每一种抗感染药物的加用或停用；同时进行了多学科会诊协助患者诊疗，积极进行抗心衰、抗凝、营养支持、维护脏器功能、纤支镜深部吸痰、早期呼吸康复训练等一系列治疗。

　　经过积极治疗，童爹爹的感染逐渐得到控制，心功能好转，营养状态改善，各项检验指标也趋于正常，呼吸机参数也在逐渐下调，一切似乎都往好的方向发展，但对于童爹爹这样百岁高龄、基础病较多、心肺功能较差的老人直接撤机拔管，存在很高的脱机失败的风险，极易导致现阶段取得的治疗成果付诸东流。不脱机，后期各种并发症会接踵而至，也会加重患者的痛苦及家属的负担。在经过科室多方讨论、充分征得患者家属同意的情况下，呼吸三病区团队最终为童爹爹拔除气管导管脱离有创呼吸机，序贯无创呼吸机及高流量氧疗交替改善通气。目前，童爹爹各方面情况继续逐步好转，进一步救治后转入普通病房治疗。