阿尔茨海默病日｜立防立治，无问早晚，破除脑海中的“橡皮擦”

　　长沙晚报掌上长沙9月21日讯（通讯员 刘丽）9月21日是第30个“世界阿尔茨海默病日”，今年的宣传主题是“立防立治 无问早晚”。如何破除阿尔茨海默病这个长在脑袋里的“橡皮擦”？长沙市第一医院神经医学中心首席专家、主任医师王爱民教授为大家传授相关科普知识。

　　什么是阿尔茨海默病

　　王爱民介绍，阿尔茨海默病（简称AD），就是我们常说的“老年痴呆症”，隐匿起病，缓慢进展，早期以近期记忆力下降为主，阿尔茨海默病最初很容易被认为是“正常衰老”，从而错过最佳的治疗时机。

　　2019年《中国阿尔茨海默病患者家庭生存现状调查报告》中指出：当面对诊疗问题时，85%的家庭认为记忆下降是自然衰老过程，没有必要治疗而延迟就诊。中国的认知障碍疾病患者位居世界第一，成为目前我国老龄化社会面临的重大公共健康问题，阿尔茨海默病已被称为“21世纪的沉默流行病”，是导致死亡的四大原因之一。

　　阿尔茨海默病的防治

　　时至今日，越来越多的研究证明，阿尔茨海默病是可防可控的。只有早期发现，早期诊断，早期治疗，才有可能预防和延缓痴呆的发生和发展，改善患者与家庭的生活质量。

　　早期发现—记忆体检：能够发现潜在的记忆与认知问题及危险因素，提出早期预警与健康管理防治计划。

　　早期诊治—记忆障碍门诊：专业诊治痴呆与认知障碍疾病患者，指导用药和照护。

　　研究发现，在阿尔茨海默病临床症状出现前20～30年，大脑内开始出现异常蛋白沉积，一旦疾病发展进入中期，病情恶化程度会大大加快，因此早期预防与诊断显得尤为关键。

　　阿尔茨海默病的诊断

　　当怀疑或发现身边的老人有记忆力减退，及其他认知功能下降时，建议到开设有记忆（障碍）门诊的医院就诊。

　　专业医院通过神经心理认知检测，可以确定痴呆及认知障碍的存在，但是否是阿尔茨海默病导致的，生物标记物检测能够提供早期诊断的重要依据。随着近两年来治疗早期阿尔茨海默病的试验药物获得成功，生物标记物的检测显得尤为重要，只有精准诊断阿尔茨海默病，才能选择合适的治疗方案。

　　目前，诊断阿尔茨海默病的生物标记物检测方法有多种方式，比如：

　　脑脊液标记物检测，脑脊液标记物检测被认为是目前最有效的检测方式，因为大脑被脑脊液包绕，生物标记物浓度较高，更易于检测，但需要腰椎穿刺，许多人认为是“有创检查”，但其安全性和可靠性在长期实践中已被证实，是神经科诊断疾病的常用方法。

　　影像检测，影像学方法是正电子发射计算机断层显像，费用昂贵，需要到有设备条件的医院进行专业检查。

　　基因检测，基因是最强的生物标记物，目前与痴呆相关的基因有数百种。早期健康生活方式干预可以大大延缓痴呆的发生发展。

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　　长沙市第一医院认知障碍疾病诊疗中心拥有一个专业的医护诊治团队，收治各种原因（脑血管病、变性、感染、自身免疫、营养代谢、中毒等）导致的认知障碍以及与焦虑抑郁、睡眠障碍相关的记忆障碍疾病。

　　中心开设记忆障碍门诊，2012年成为首批80家全国“阿尔茨海默病诊治中心门诊”授牌单位之一，并被评选为“全国优秀记忆门诊”，是中国老年保健协会阿尔茨海默病分会成员，全国认知障碍全程管理联盟单位。

　　中心还开展记忆体检，为患者建立脑健康档案，提供早期预警与脑健康管理计划；开展各种神经认知心理评估，结合实验室检查、脑脊液检查、基因检测、事件相关电位、睡眠脑电图、头部核磁共振等检查。目前，认知障碍疾病诊疗中心能够提供规范化的诊断、治疗、照护指导等全程管理，实行痴呆高危人群筛查与防治工作一体化的连续性服务模式。