长沙晚报掌上长沙9月21日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 胡倩）身上长皮疹，瘙痒难忍，反复发作，整夜睡不好；皮肤抓痕遍布，甚至因太痒挠出血，皮肤破溃结痂反反复复；有的人伴有哮喘或者经常打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒……如果有以上这些情况，您有可能正在受“特应性皮炎”的困扰。这种熟悉而陌生的疾病究竟会给患者带来哪些困扰？如何预防？今日，长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强进行了详细解答。
皮肤瘙痒折磨了他20多年，原来是特应性皮炎
今年43岁的刘先生介绍，大概在12岁的时候，他的左腿长出了一块一元硬币大小的皮疹，偶尔有一点痒，但他没有特别重视。谁知，六七年前，原来的丘疹处面积蔓延扩大，甚至长满了整个小腿，瘙痒也更加剧烈。“现在回想起来，12岁时的丘疹应该就是特应性皮炎的‘萌芽’了。”刘先生说，“后来病情进展，晚上越来越难以入睡、睡眠浅、白天精神不振，对生活和工作都产生了影响。中医、西医都尝试过很多药，但效果不太好。外用激素药短期见效，但是病情会反弹。很长一段时间，我感到非常焦虑。”
“之前大家对这种病都不熟悉。从12岁开始看医生，我被陆续地诊断为普通皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等，直到去年10月份，我才知道这是特应性皮炎。”刘先生说，经过一段时间治疗，他的睡眠明显改善，皮损修复得越来越好，“我现在仍在定期复诊，医生说随着病情稳定，用药会进行减量。”
吴志强介绍，特应性皮炎，简称AD，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，在不同的年龄阶段有不同的临床表现，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显的瘙痒。根据年龄，特应性皮炎可分为四期：婴儿期（出生～2岁）皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒，多见于面颊、额头和头皮等处；儿童期（2~12岁）可由婴儿期演变而来，多发生于颈部、肘窝、腘窝和小腿伸侧，部分也可表现为全身的发痒性丘疹；青少年与成人期（12岁以上），多为局限性干燥损害、红斑或丘疹，苔藓样变，伴灰白鳞屑和色素沉着，主要发生于肘、腘窝、颈前及侧部；老年期以男性多见，皮疹通常严重而泛发，甚至出现红皮病。
除湿疹样皮损表现外，特应性皮炎患者本人或家人可能会有以下症状：患有哮喘、过敏性鼻炎或者过敏性结膜炎；血液检查异常，IgE（免疫球蛋白E）或嗜酸性粒细胞数升高等。
作为全年龄段最普遍的皮肤病之一，特应性皮炎的发病率有所上升，我国患者数量已经超过7000万，此病也被称为皮肤科的“一号疾病”。“目前认为，特应性皮炎可能为多基因遗传病，遗传因素在发病中起重要作用。也就是说，这个病可能是遗传的，但不传染。免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素也是特应性皮炎发病的重要环节。”吴志强说。
患了特应性皮炎，怎么治疗？
吴志强表示，如果发现自己或者孩子符合特应性皮炎，也不用太着急，规范管理和治疗可以很好地缓解病情。
其中，轻度特应性皮炎以外用药物为主，比如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和磷酸二酯酶4抑制剂、保湿润肤剂等。
中度特应性皮炎，除外用药外，还需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗菌素等，因为感染对于特应性皮炎是一个加重因素，有些人甚至还可能会用到免疫抑制剂等。
重度特应性皮炎，也就是皮疹面积超过10%，在使用外用药、抗组胺药后，如果治疗效果不佳，可配合免疫抑制剂和激素治疗，还可以选择JAK（一种非受体型酪氨酸蛋白激酶）抑制剂或生物制剂治疗。
此外，医用臭氧水疗也给特应性皮炎患者提供了一个不错的选择。
特应性皮炎给患者及家庭成员的生活质量，带来了不可忽略的影响。但是，规范管理和治疗，变被动为主动，还是可以“制服”特应性皮炎这块“磨人”的牛皮糖的。
远离特应性皮炎，生活中注意这些方面
由于特应性皮炎是一种慢性病，与糖尿病、高血压一样，需要长期规范的管理。除了治疗，患者日常生活中的防护同样重要。吴志强表示，远离特应性皮炎，生活中注意这些方面：
避免烫洗。建议洗浴温度为32℃至37℃，洗浴时间小于10分钟，洗浴频率以每日或隔日1次为宜。洗澡过程中避免用毛巾搓澡，以免破坏皮肤屏障，也要避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为；推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。
使用足量润肤剂。建议选用适合自己的保湿润肤剂，每日使用两次或以上，每次沐浴后应立即（2分钟内）使用润肤剂。
衣服穿着：穿着衣物需宽松，避免接触毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物。贴身衣物应勤换洗，根据温度变化灵活增减衣物，防止过冷或过热刺激皮肤。
日常饮食：饮食需营养丰富，避免盲目忌口，可以食用一些清淡而富含维生素和植物蛋白的食物。规避明确的过敏食物，当不确定食物过敏种类时可以进行过敏原检测。
居住环境：注意环境清洁卫生，勤通风；避免使用地毯，避免养宠物、花草；保持环境适宜的温度和湿度，当环境干燥时可以使用加湿器。
其他方面：锻炼身体，但要避免进行大量出汗的剧烈运动；外出时注意防晒；避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地。
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