宝宝反复剧烈呕吐？或与这种先天性疾病有关

　　长沙晚报掌上长沙9月19日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗丹 陈安妮）“呕吐，是婴幼儿时期常见的一种症状，大多数家长通常认为是宝宝胃肠功能紊乱所致。但如果呕吐频繁、体重不增，建议家长及时带宝宝就医。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科主任、主任医师詹红艳今日表示，此类宝宝的呕吐，要警惕是先天性疾病在作怪。

　　宝宝吃奶后就吐，竟患上先天性疾病

　　出生35天的男宝宝童童（化名），最近10多天来，出现不明原因的呕吐症状，刚开始还不剧烈，吃奶过后要隔天清晨才出现溢奶和呕吐，后来逐渐进展到吃奶后几个小时就呕吐，现在童童开始出现吃了奶就吐，且呈喷射状，让家长担心不已。

　　童童爸爸是名医师，在家给孩子进行中药敷贴、按摩等处理后，孩子并无好转，不仅呕吐次数增加，大便次数减少，体重自然不见增长。于是家长带着宝宝来到湖南中医药大学第二附属医院儿科就诊。主治医师龙海旭接诊后，给童童完善了腹部B超，提示幽门部胃壁呈环状均匀性增厚，短袖切面呈均匀性低回声环，横断面似“疤环征”，长轴断面呈“宫颈征”，考虑“先天性肥厚性幽门狭窄”可能性大，建议其住院治疗。

　　宝宝这些体征，可能是先天性幽门狭窄

　　龙海旭提醒，宝宝如果出现这些体征，要警惕是先天性肥厚性幽门狭窄。

　　第一是呕吐。孩子出生后2～4周开始溢奶，逐日加重并呈喷射性呕吐，几乎每次喂奶后半小时左右即吐，自鼻口涌出，呕吐物为黏液或带凝块的奶汁，不含黄绿色的物质（胆汁）。

　　第二是脱水、体重下降。因反复呕吐、营养物质及水摄入不足，患儿体重下降，尿量减少，逐渐出现营养不良、消瘦、精神萎靡等症。

　　第三是伴发黄疸。以间接胆红素升高为主。

　　第四是腹部肿块。右上腹出现橄榄样肿块为幽门狭窄的特有体征，但需注意，不是所有病例能摸到肿块。

　　此外，B超检查是诊断先天性肥厚性幽门狭窄最简单易行的首选方法。若影像显示幽门管呈实质性团块，纵断“宫颈征”，横断“靶环征”，且幽门肌厚＞3毫米，幽门外径＞14毫米（常简称为3.14)，幽门管长径＞16毫米时，基本可确诊为先天性肥厚性幽门狭窄。

　　宝宝出现剧烈呕吐，要早诊断早治疗

　　先天性肥厚性幽门狭窄，是新生儿期一种较为常见的消化道畸形症，在我国发病率为1/3000左右，男孩的发病率多于女孩，具体病因不详，可能与遗传、神经功能异常、激素紊乱等多种因素有关，发病年龄多在出生后2～3周，少数患儿在出生后3～4月才发病。虽然此病并不会对患儿生命造成威胁，但若出现并发症，水、电解质、酸碱平衡紊乱等，会在短时间内危及患儿生命。早期诊断、及时手术治疗，绝大多数患儿都能取得良好的恢复。

　　“呕吐是小事，但也不全是小事。”詹红艳表示，孩子呕吐分为生理性呕吐和病理性呕吐两种，生理性呕吐可能是因家长不当的喂养方式所致，可以通过竖抱拍嗝，改变姿势来缓解。但当宝宝出现反复剧烈呕吐且呈喷射状，精神差、腹泻及体重不增等症状时，要考虑是否为病理性呕吐。