19岁男子持续高热头痛伴意识障碍，这种病7至9月高发

　　长沙晚报掌上长沙9月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 吴莹姣 姜波涛）“不明原因昏迷、持续高热，头痛、抽搐还出现意识障碍，不要忘了筛查乙型脑炎。”长沙市第一医院神经医学中心神经重症监护病房主任、主任医师谭红教授今日提醒，近日医院就收治了这样的病例。

　　这名19岁的患者黎先生（化名），近日因发热5天，头痛伴肢体抽搐、意识障碍，由家属送入长沙市第一医院神经医学中心。经医生详细询问，原来，患者的生活环境为山区，周边潮湿，住所附近有养猪场，蚊虫较多。医生根据其临床特点、流行性病学特征及相关检查结果，最终诊断患者为流行性乙型脑炎。

　　经过神经重症监护病房医护团队的积极救治，患者的体温恢复正常，神志转为清醒，未再出现肢体抽搐，病情得到控制，随后转出神经重症监护病房，目前在普通病房接受进一步治疗。

　　乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病

　　谭红介绍，流行性乙型脑炎简称乙脑，是一种经蚊虫叮咬，传播乙脑病毒导致的中枢神经系统感染的急性传染病。患者的临床表现为持续高热、头痛、呕吐，严重者可出现意识障碍、惊厥、抽搐，甚至呼吸衰竭和严重脑水肿等症状。重症患者病死率高，存活患者则容易留下不同程度的神经系统后遗症。

　　乙脑病毒的传染源，是人畜共患的自然疫源性疾病，许多动物包括猪、羊、牛、马等家畜，鸡、鸭、鹅等家禽，都可以成为该病的传染源。猪是最主要的传染源，其中幼猪的自然感染率最高。病毒通常在蚊－猪－蚊等动物间循环。

　　灭蚊防蚊是预防乙脑发生的关键

　　“灭蚊是预防乙脑发生的关键措施。”谭红提醒，要重点清理环境，消灭蚊虫滋生地，如定期清疏下水道和排水道，清理各类盆、罐、缸、坛、瓶等蚊虫易滋生的容器。必要时采用化学杀虫剂进行室内外空间喷雾，同时做好猪、牛、马等畜圈及周围环境治理。

　　在防蚊上，要搞好环境卫生，做好个人防护，如外出穿长衣和长裤，不露宿，远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方，使用蚊香、蚊帐、灭蚊器和驱避剂，装纱窗纱门等，尽量减少人蚊接触机会。

　　接种疫苗是预防乙脑最有效最经济的措施

　　接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效、最经济的措施。目前我国接种的乙脑疫苗种类主要有：灭活疫苗和减毒活疫苗。

　　按照扩大国家免疫规划实施方案的要求，乙脑减毒活疫苗按2剂次接种，8月龄和2周岁龄各接种1剂次。乙脑灭活疫苗按4剂次接种，8月龄接种2剂次，第1、2剂次间隔7～10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。在乙脑疫苗接种过程中，注意异常反应的发生和处置。

　　谭红提醒，流行性乙脑在夏秋季节高发，集中在每年的7～9月，好发于10岁以下儿童，2～6岁发病率最高，但近年来成年发病人群呈增多趋势。如夏秋季节出现急性高热、抽搐、意识障碍等表现，并有乙脑流行病学特点，要及时就医。