太尴尬了！医生和消防救援人员联手终于帮他“解围”

　　长沙晚报掌上长沙7月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄跃新 刘锦文）“下体嵌顿虽然少见，但一旦发生类似事故要及时到医院进行处置，以免带来健康损害及生命危险。”7月15日，湖南航天医院泌尿外科主任医师刘峰向媒体介绍了一个典型病例。

　　7月上旬，家住岳麓区的曾先生（化名）在益阳探亲时，意外将一颗钢螺帽套入下体后无法取出，辗转多家医院无果后，被家人带至湖南航天医院。家属告诉医生，患者来医院前，螺帽已嵌顿于阴茎根部3天，阴茎远端已明显充血水肿，且呈暗红色，在当地多家医院就诊均没找到有效办法。最终，湖南航天医院泌尿外科团队联手岳麓区消防救援大队，在岳麓区消防救援人员的通力合作下，才成功将钢螺帽取掉，保下了患者的“关键”器官。

　　曾先生被家人送到医院时，面容焦虑、表情痛苦。泌尿外科接诊医生询问病史得知，患者是在精神性疾病发作时，意外将钢螺帽套入下体的。当患者清醒时发现，阴茎远端已经水肿充血，并且排尿困难，在益阳当地医院难以去除嵌顿的钢螺帽，于是给患者留置了小号导尿管，以缓解其排尿难的问题。患者家属为尽快得到有效治疗，紧急赶回长沙，到湖南航天医院就诊。

　　泌尿外科医生接诊后，了解到曾先生从套入钢螺帽至入院时，已有72小时。检查时发现钢螺帽套在阴茎根部，远端阴茎体部肿胀明显，并且颜色呈暗红色，导尿管引流血性尿液，查看嵌顿物钢螺帽，宽约1厘米、厚0.5厘米。

　　考虑患者阴茎嵌顿时间较长，远端阴茎循环障碍，且阴茎颜色已经明显开始改变，若不及时处置有阴茎坏死的可能。泌尿外科主任医师刘峰联合大外科主任刘德见会诊讨论后，考虑患者嵌顿物为钢性金属，一般器械难以切断，最终决定联合消防救援人员，一起进行“手术”。

　　医院泌尿外科、麻醉科为患者做好了取钢螺帽的准备后，在消防救援人员的合作下，7月7日，双方紧密配合，谨慎而周全地想尽办法，用时30多分钟，终于将患者下体的钢螺帽去除。后续观察，患者阴茎水肿及充血已明显减轻，下体远端颜色由暗红色逐渐转为正常，随后转入泌尿外科普通病房，进行下一步的治疗。

　　为什么小小的钢螺帽这么难取？泌尿外科主任医师刘峰解释，当钢螺帽套在阴茎上时，首先受到压迫的是静脉，血液回流障碍加重阴茎肿胀，所以钢螺帽很难自行取下。阴茎嵌顿或绞窄在临床上虽然少见，但属于急症症状，如未及时处理，可能导致龟头出现不可逆性坏死，一旦发生需到急诊科进行紧急救治。同时，不要将各种物品随意套在下体上，若不及时取下，会导致下体血液循环障碍，甚至影响并阻碍动脉血流，造成下体皮肤及皮下组织水肿加重、溃疡、阴茎缺血严重等，导致组织坏死，造成性功能障碍并影响生育等。