从3700毫升降到1013毫升！“弹丸”之球让患者子宫出血量明显下降

　　长沙晚报掌上长沙7月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 郭娟）看到邓女士平安分娩，手术台上，湖南省妇幼保健院产三科主任唐雅兵终于舒了一口气。一个“弹丸”大小的球囊介入，让原本可能因凶险性前置胎盘大出血的邓女士化险为夷，母子平安。记者今日从湖南省妇幼保健院获悉，该院已成功开展了120余例此类手术，让凶险性前置胎盘剖宫产术中的出血量大为减少，平均出血量从3700毫升降至1013毫升。

　　原来，邓女士在怀孕28+周时，检查出凶险性前置胎盘。现在，她好不容易熬过了怀孕34周，胎盘评分13分，但属重度凶险性前置胎盘，剖宫产时出血几率极大。经过湖南省妇幼保健院MDT（多学科）会诊，专家们一致认为，在邓女士剖宫产前先运用介入的方法在她的腹主动脉内置入一根球囊导管，待剖宫产时胎儿一出来，就把球囊充盈，暂时阻断腹主动脉通往盆腔的血流，减少子宫出血。

　　手术有条不紊地进行，在介入放射科主任李青春成功为邓女士实施球囊介入阻断后，因为子宫出血量少，随后的手术视野也更清楚，产科医生娴熟地缝扎好相关血管、子宫切口，最大程度保障母婴安全。

　　唐雅兵介绍，凶险性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口，且部分胎盘组织生长在以往剖宫产或其他手术的切口瘢痕上，常伴有胎盘植入，孕期出血特别是剖宫产时大出血的几率极大。凶险性前置胎盘临床处理极为麻烦，平均出血量达3700毫升，稍有不慎，可能带来子宫切除，甚至危及生命的严重后果。

　　“球囊介入止血，相当于危急时刻‘关掉了水龙头的总阀门’，让腹主动脉这条‘大江大河’顿时阻断，不再波涛汹涌。”李青春介绍，目前，凶险性前置胎盘大出血的预防处理方案不多，腹主动脉球囊介入预置是其中相对比较好的一种方案。湖南省妇幼保健院自2014年12月开展第一例腹主动脉球囊预置手术以来，至今已开展了120余例此类手术，让凶险性前置胎盘剖宫产术中的出血量大为减少，平均约1013毫升，效果良好。

　　据悉，介入放射学是近年迅速发展起来的一门新型学科，是在医学影像设备引导下，采用导管、导丝等对人体疾病进行穿刺治疗，具有微创、安全、见效快的特点。目前，妇产介入主要用于输卵管性不孕症、产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗。