手术刀变“绣花针”，婴儿出生仅6小时建立生命“新通道”

　　长沙晚报掌上长沙7月1日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 杨根 曹晗 实习生 唐琳）出生才15分钟，依依（化名）就遭遇了人生中的第一道难关，医生发现她没有正常的肛门，完善了各项检查后，她被诊断为先天性肛门闭锁。

　　“手术越早越好，时间越久肠管积便越来越多，孩子受到的痛苦就越多。”国内知名小儿外科专家、湖南妇女儿童医院儿科主任周小渔教授即刻决定，用最快的速度为孩子建立生命“新通道”。

　　刚出生6个多小时，新生儿就上手术台

　　术前检查发现，依依的腹部X片等检查结果显示没有其他畸形，并且直肠末端离肛门很近，是低位的肛门闭锁，只需要进行一次手术，不用经历煎熬的造瘘、重建、关瘘的过程。

　　医护人员马不停蹄做着术前准备，离婴儿出生不到7小时，一切准备就绪。此次手术的目标是把孩子的直肠末端与肛门连接起来，同时重塑孩子的肛门。听上去简单，但对于医护人员来说每一步都在走钢丝，怎么下刀尤其考验外科医生的水平。

　　“正常人可以控制排便要归功于肛门括约肌。如果没有括约肌，或是括约肌损坏，只要直肠里有一点大便，就会不加控制地溢出来。”周小渔教授介绍，将括约肌找出来并完好无损地保护好括约肌的功能，是此次手术的重点和难点。

　　除此之外，新生儿进行手术，细节一定要到位。否则，对孩子今后的日常生活会造成不便，每一刀，周小渔教授慎之又慎。

　　手术中，成功“开辟”通道后，此刻手术刀变成“绣花针”，开始缝合直肠末端与肛门，缝制吻合口要确保肛门吻合时不能损坏括约肌。“宝宝才出生几个小时，作业平台很小，想要针针到位，确实需要耐心和谨慎。”周小渔说。

　　最终，在麻醉、护理和手术医生的配合下，手术约30分钟顺利完成。整个过程中，依依的生命体征基本平稳，随后，宝宝被立即转运回新生儿重症监护病房，继续接受密切监护治疗。

　　周小渔告诉焦急等待的依依父母，手术恢复之后，孩子只要定期进行一段时间的扩肛治疗，注意复查，以后的排便功能可以恢复到正常水平。

　　肛门闭锁症并不可怕，早发现及时治疗

　　周小渔教授介绍，依依所患的“肛门闭锁症”又称锁肛、无肛门症，是新生儿期常见的先天畸形，近年来发病率有上升趋势。这类疾病是宝宝在胚胎时期因为某种因素或者致畸物质的影响发生的直肠肛管发育停止，占新生儿1/1500至1/5000，且男多于女。

　　大多数先天性肛门闭锁不能在孕期检查中发现，尤其是隐性的肛门闭锁。一般在婴儿出生后体检中发现，主要表现为出生后无胎粪排出，很快出现腹胀等胃肠梗阻症状，若发现和治疗不及时，易导致新生儿死亡。

　　“宝宝患上了肛门闭锁后，可以通过手术的方式治愈。”周小渔教授建议，小儿出现了便秘情况，除了喂养不耐受、饮食习惯等原因外，还有部分原因是因为先天性的畸形导致的，例如先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门狭窄等，这时候就需要外科的手术，才能解决排便的问题。

　　另外，周小渔提醒，婴儿出生后应及时对身体相关器官进行检查，养育过程中也不要忽视一些异常现象。