长沙晚报掌上长沙5月23日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张大林 彭虹）在大多数人的印象中，急性心梗发作往往伴随着胸闷、胸痛。但是，有一种无痛性的心梗，更加凶险。记者今日从长沙市第四医院获悉，该院心血管内科一病区就接诊了一名突发晕厥的心肌梗死患者，无胸痛、无胸前区压榨感、无腰背部放射痛等不适。该院心血管内科一病区主任、主任医师龚浩表示，这类患者症状不典型，患者和家属往往不会引起重视，如果没有及时发现病症，耽误了治疗，就可能导致严重的后果。
近日，40岁的长沙市民李先生与同事打篮球时突发晕厥，但很快醒了。当时，李先生无胸痛、无胸前区压榨感、无腰背部放射痛等不适，同事给了他2粒速效救心丸含服，并帮他拨打了120急救电话。李先生认为自己身体状况良好，且平时喜欢运动，此次晕厥可能是劳累所致，拒绝就医。没想到回家休息3个多小时后，李先生洗澡时再次晕厥，持续约2分钟，且出现了四肢抽搐等症状。家属连忙呼叫120急救电话，李先生被紧急送入长沙市第四医院急诊急救中心。
急诊急救中心医护人员为患者完善各项检查后，立即请心血管内科一病区医生会诊。医生会诊后，结合患者症状及检查结果，考虑患者为急性冠脉综合征、心源性休克。患者病情危重，随时有生命危险。
为明确诊断及时进行有效的救治，与患者及家属沟通后，医生为李先生进行冠状动脉造影，结果显示：三支血管严重病变，其中两支完全闭塞。于是，医生再次与患者及家属沟通，经同意后紧急施行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），为李先生植入3枚支架，复查造影显示血管闭塞段均无狭窄，患者的“生命线”打通了。
“临床典型的心肌梗死多以胸闷、胸痛为主要症状，这类患者比较容易识别。但是，也有部分心肌梗死患者的临床症状不典型，患者和家属往往不会引起重视，如果没有及时发现病症，耽误了治疗，就可能导致严重的后果。”该院心血管内科一病区主任、主任医师龚浩解释，心肌梗死的不典型症状有以下几个方面：
疼痛部位不典型。左肩、左上臂、颈部甚至背部疼痛，没有牙科疾病的患者突然出现牙痛或下颌疼痛，特别是伴有诸多心血管危险因素的患者，要特别警惕。
其他心脏相关症状：比如出现心悸、乏力、大汗淋漓、肢体湿冷、血压下降、头昏甚至晕厥等，有时候会让人误以为是低血糖的症状。
消化系统症状：一些心肌梗死患者可伴有恶心、呕吐的症状，偶尔还会出现腹泻，这种多存在于下壁心肌梗死者。
“时间就是心肌，时间就是生命。”龚浩提醒，如果怀疑有人心梗发作，需要把握“1120”原则，即第一时间拨打120急救电话，原地坐下或躺下，乘坐救护车到达医院。另一点就是要把握心梗救治的“黄金120分钟”，发病2小时内到符合条件的医院尽快开通闭塞的血管。“总之，救治时间越早，救治效果越好，可以最大程度地挽救患者生命，减少并发症的发生。”龚浩说。
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