“血压高”等于“高血压”?不一定,先找找影响血压升高的原因

长沙晚报网2023-05-17  44

导读:长沙晚报掌上长沙5月17日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈婷 李利花)5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。高血压是一种世界性的常见病、多发病,严重影响患者的健康和生活质量。湖南省人民医院心内科主任医…

  长沙晚报掌上长沙5月17日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈婷 李利花)5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。高血压是一种世界性的常见病、多发病,严重影响患者的健康和生活质量。湖南省人民医院心内科主任医师颜素岚表示,生活中发现偶尔一两次高血压的时候,先不要着急和担心,排除最近生活中有没有影响血压升高的原因,如熬夜、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量饮酒、憋尿、运动、疼痛、紧张、焦虑等情况。

  近日,42岁的长沙市民刘女士忧心忡忡地到湖南省人民医院心血管内科门诊就诊,她告诉医生,前两天在药店测了血压,收缩压达到160毫米汞柱。她问:“这么高的血压,是不是我已经患上了高血压,要不要开始吃降压药?”

  医生通过问诊发现,刘女士之前在社区卫生服务中心测量血压均为正常,近段时间她的孩子面临中考、老公生病,她担心得睡不好觉。医生告诉刘女士,先保持一段时间的健康生活,做到低钠饮食、坚持运动、控制体重、避免熬夜等,继续监测血压。

  由于觉得24小时动态血压监测太麻烦,刘女士接受医生的建议,进行了家庭血压监测。一周后,刘女士带着她的血压结果来医院就诊。医生发现,一般情况下她的收缩压都在130毫米汞柱左右,只有一次高达160毫米汞柱,而家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱。显然,刘女士血压升高的原因和家里最近的情况有关,其“血压高”不等于“高血压”。

患者在医生指导下进行家庭血压测量监测。长沙晚报通讯员 陈婷 李利花 供图

  颜素岚提醒,高血压的诊断最准确的是24小时动态血压监测,更方便执行的是家庭血压检测,正确的家庭血压注意事项包括:

  1.每次测量前应在座位休息5分钟,选择非优势手上臂测量,当双侧手臂之间的血压差异明显时,在血压较高侧的手臂测量。

  2.每天早晚各测量2次或3次,每次间隔1至2分钟,取平均值。早晨测量血压在起床1小时内,在服用降压药、早餐及剧烈运动之前,晚间测量血压在晚餐后、上床睡觉前,无论早上或晚上,测量血压前都注意排空膀胱。

  3.初诊患者在治疗早期,或经治疗但血压尚未达标的患者,应于就诊前连续监测血压5至7天。

  4.高血压患者血压控制良好的情况下,每周至少测量血压1天。

  5.家庭血压的平均值≥135/85毫米汞柱,即可以确诊高血压,或血压尚未控制达标。

  6.家庭血压监测期间,应记录起床、睡觉、三餐及服药时间。

  7.家庭血压计首选上臂式电子血压计,它比腕式血压计准确,比水银柱血压计简单。要购买通过专业标准认证的血压计,每年都需要进行血压计校准。

  8.测量血压时要选择合适的袖带,小袖带适合上臂过细者(上臂<24厘米),中袖带适合普通人(上臂臂围24-32厘米),大袖带适合上臂臂围较大者(上臂臂围>32厘米)。

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