12岁孩子就得了高血压？医生：儿童青少年高血压患病率显著升高

　　长沙晚报掌上长沙5月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 袁勇华 王斯）12岁的鑫鑫（化名）体型肥胖，注意力不集中，时不时说头晕，爸妈带他来到湖南省人民医院小儿心血管内科门诊就诊，医生通过常规体检发现孩子血压为145/88毫米汞柱，已经远远超过了同年龄、同性别孩子的标准血压，必须干预治疗。10多岁的孩子怎么会得高血压呢？5月17日是“世界高血压日”，湖南省人民医院儿童心血管科副主任医师刘丽萍表示，高血压不是老年人的专利，近年来儿童青少年高血压患病率显著升高，需要引起重视。

　　在我国，儿童期一般指6岁至11岁，青少年期指11岁至17岁，儿童青少年高血压指年龄＜18岁时发生的高血压。近年来，儿童青少年高血压患病率显著升高。根据中国心血管病报告显示，2010年中国儿童青少年高血压患病率为14.5%，2015年上升到18.4%。

　　“儿童高血压病因，并不与成人完全相同。”刘丽萍解释，儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压。其中，原发性高血压病因不明，常见诱发因素有：遗传、肥胖、早产、低出生体重、睡眠不足及环境因素等，其中肥胖是最常见的的诱发因素。研究发现，30%至40%的儿童原发性高血压伴有肥胖。

　　继发性高血压在儿童中比成人更常见，常见病因包括：肾脏（肾实质和/或血管）疾病；心脏（主动脉狭窄）疾病；内分泌系统（原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症、嗜铬细胞瘤和甲状腺功能亢进）疾病。

　　儿童青少年患上高血压后，常伴有头痛、鼻出血、眩晕、视力损害、卒中、学习不佳、注意力不集中、呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥等症状。儿童青少年原发性高血压可持续至成年，约40%会发展为成年人高血压，而且高血压儿童在成年后发生心脑血管疾病及肾脏疾病的风险大大增加。

　　如何防控儿童青少年高血压呢？刘丽萍提醒，家长和孩子注意以下3个方面：

　　生活方式干预。调整膳食结构，控制每日总能量摄入，少摄入饮料、快餐等高盐、高糖、高脂食物，多吃蔬菜和水果，养成健康饮食习惯；合理运动，增加有氧运动和力量运动，达到每天60分钟的中、高强度活动量，减少久坐静态时间；控制体重，尤其是肥胖儿童应控制体重；放松心情，多进行户外活动，避免持续性精神紧张状态；保证充足睡眠，3岁至5岁儿童要保证每天10小时至13小时的睡眠；6岁至12岁儿童要保证每天9小时至12小时的睡眠；13岁至17岁青少年要保证每天8小时至10小时的睡眠。

　　定期测量血压。建议3岁至17岁儿童青少年每年体检时进行血压测量；伴有超重和肥胖、高血压家族史、肾脏病、糖尿病、主动脉缩窄儿童，应定期测量血压。

　　药物治疗。儿童青少年高血压的药物治疗适用于：2级高血压；有高血压临床症状或有靶器官损害；合并糖尿病；经生活方式干预6个月后血压仍未达标。

　　刘丽萍提醒，儿童青少年继发性高血压应积极针对病因治疗，对不能纠正原发疾病者，需通过药物治疗控制血压，“总之，一旦孩子有高血压迹象，应及时就诊；一旦孩子确诊高血压，要尽早干预。”