生完孩子的她排便失控39年！陪闺蜜就诊时幸运结束噩梦

　　长沙晚报掌上长沙5月5日讯（通讯员 杨根）62岁的董阿姨（化名）从手术中醒来，虽然麻醉还未完全褪去，但她能察觉心在雀跃，缠绕她39年的噩梦结束了。

　　39年前，23岁的董阿姨在家顺产分娩，诞下第一个孩子的那一天，她的会阴发生了重度撕裂。虽然生产后不久，她在当地医院进行了会阴裂伤修补手术，但还是出现了排便不受控制的情况，腹泻时稀便还会从阴道排出，内裤上总有大便污染。

　　每逢外出，董阿姨就要事先确保周围有厕所，几分钟之内能到达。即使这样，身上也时有异味，不仅造成身体和精神上的痛苦，还严重干扰正常生活和工作。时间长了，情况一直没能改善，董阿姨却渐渐羞于启齿，而且也不觉得这是可以医治的疾病。于是，就这么忍受了39年。

　　2023年年初，董阿姨陪伴闺蜜胡阿姨（化名）到湖南妇女儿童医院就诊。在胡阿姨就诊过程中，聊到了董阿姨几十年来的难言之隐，于是董阿姨也挂了一个号，湖南妇女儿童医院妇科主任喻霞经过仔细检查后震惊不已：“会阴体和肛门完全贯通，只有一线状皮肤连接；阴道后壁有个1.5*1厘米的缺口，断裂的直肠粘膜从这里漏了出来；肛管直肠环破坏，括约肌断裂，这是典型的外阴陈旧性裂伤（Ⅳ度）。

　　在临床上，依据不同程度的会阴裂伤可以分为四个等级。一级裂伤跟二级裂伤在顺产当中，其实是比较常见的，可能会伤到筋膜层和产生一些出血点，需要缝合几针即可。而损伤进一步加重达到3级，这意味着损伤面积和深度增加，达到会阴深部，损伤肛周括约肌，就有可能造成括约肌的损伤，影响到排便。最严重的4级则表示肛门直肠阴道完全贯通，这会严重影响生活质量。

　　会阴陈旧性IV度裂伤是产伤的最严重的类型，需要有高超经验技巧的医生进行处理，一方面要保证恢复到解剖结构，另外也要把功能恢复好，才有可能从根本上解决这个问题。

　　面对患者的求助目光，喻霞主任立即为患者制定治疗方案。由于董阿姨裂伤部位已形成瘢痕组织，如何修复肛门括约肌，怎样避免术中、术后伤口的污染、术后如何循序渐进的锻炼括约肌功能以及如何避免肠瘘等都是需要面对的问题。

　　为保证手术的安全、有效，喻霞主任当即组织科室人员认真细致做术前评估、讨论手术方案，由麻醉科协助评估手术风险及应对措施。

　　“39年，真的太难了，本来觉得这辈子只能这样，没想到医院又给了我重新生活的希望。”现年已62岁的董阿姨说。术后，董阿姨在医生护士的精心照料下，一天天康复起来。术后第6天，董阿姨第一次控制住了大便，在有便意后，没有拉在裤子里，在厕所顺利完成。

　　正常排便，这对大多数人不过是非常平常的小事，但对董阿姨来说却是失而复得的可贵体验。出院前，董阿姨还特意手写了一封感谢信，感谢这家医院给她带来的温暖！