每个人一生中有14的概率发生房颤，正确认识这个“隐形杀手”

　　长沙晚报掌上长沙1月19日讯（通讯员 沈曙文）为提高全民对疾病的预防意识及能力，近日，长沙市第一医院心血管内科副主任医师何仲春，在该院门诊大厅为患者及家属进行了心房颤动相关科普知识宣讲。

　　心脏的结构

　　左心房、左心室、右心房、右心室。

　　心房：是贮血器和泵血器，完成泵血功能和辅助泵血作用。

　　窦性心律：健康人心脏的跳动是从心脏司令部——窦房结(大静脉与右心房的交界处)开始的，窦房结可自动发出节律整齐的指令(60～100次/分)。指令依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能。

　　心房颤动：简称房颤，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳的不规律了，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政，杂乱无章的自行收缩，每分钟可以快到350～600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。

　　房颤离我们有多远

　　30～85岁人群房颤患病率为0.77%。80岁以上人群房颤患病率达30%以上。推测我国目前约有1000万房颤患者。每个人一生中有1/4的概率发生房颤。

　　导致房颤的危险因素：高血压，肥胖，糖尿病，老年，心肌梗死，吸烟，酗酒，家族史。

　　房颤的类型

　　1.首诊房颤: 首次确诊(第一次发作或第一次发现)。

　　2.阵发性房颤: 持续时间≤7天(常≤48小时)，能自行终止。

　　3.持续性房颤：持续时间>7天，一般不能自行终止。

　　长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有意愿恢复正常心律。

　　4.永久性房颤：医生和患者共同决定放弃或维持正常心律。

　　房颤最典型的表现

　　心悸，心慌，可能还会出现胸闷，胸痛，呼吸困难，乏力，头晕等症状。

　　房颤的危害

　　脑卒中，阿尔茨海默症，死亡，心力衰竭，生活质量下降。

　　房颤患者每年脑卒中的发生率约为5%。20%的脑卒中是由房颤所导致。房颤患者卒中风险是正常人的5倍。

　　1.脑卒中。房颤发生时，心房不能有效地泵出血液，血液较容易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓，血栓脱落后可随血流进入脑动脉，堵塞脑血管而导致脑卒中(俗称“脑中风”）。

　　房颤所致脑卒中较其他原因所致脑卒中可以增加：1年致残率51.58%。1年死亡率34.23%。1年卒中复发率32.35%、直接医疗费用增加50%。

　　2.心力衰竭。房颤患者中心衰的年发生率为33%。15.6%～24%的初诊房颤患者随后会被诊断为心衰。约三分之一的房颤患者存在中至重度的心衰。心衰患者中30%～40%是由房颤引起。

　　3.阿尔茨海默症。通过血栓阻塞脑血管，直接损伤脑神经，通过减少心脏血液搏出量，减少脑血流，使脑神经长期处于缺血缺氧状态，使痴呆风险增加2倍。

　　4.死亡。房颤相关脑卒中病死率是非房颤相关脑卒中的2倍。可使病死率增加1倍。房颤可使心衰患者4年内死亡风险增加52%。

　　房颤的治疗

　　抗凝治疗：减少血栓，减少脑卒中的发生。有华法林和新型口服抗凝药。

　　众多研究结果表明：房颤患者抗凝治疗能够显著降低脑卒中新发和复发率。中高危房颤患者应行抗凝治疗。华法林的局限性众多，新型口服抗凝药克服了华法林的局限性。无需频繁监测剂量，不受治疗窗控制，需要常规抗凝监测，较少药物-食物相互作用。无药物-药物相互作用，起效迅速。

　　温馨提示：抗凝治疗需长期坚持，停药、中断治疗会显著增加脑卒中风险。记住必须在医师的指导下正确用药。