【环球网报道 记者 李青云】乙型肝炎（简称乙肝）是由乙肝病毒 (HBV) 持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，是全球危害人类健康的主要疾病之一。2021年7月28日是第十一个世界肝炎日，今年的主题是“肝炎，等不了”。在7月26日举行的“人生不等待，健康无‘肝’扰”线下科普沙龙上，专家共同呼吁通过积极筛查、尽早接种以提高成人乙肝疫苗接种率，向健康中国2030目标大步迈进。
我国乙肝现存感染者基数仍庞大 多数不知晓自身感染状况
为了摘掉“乙肝大国“的帽子，我国从上世纪70年代起开展对乙肝病毒和疫苗的研究，并自1992年起将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，随后于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。迄今为止，乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划中将近20年，在此期间我国儿童乙肝表面抗原携带率显著下降。2014年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，相较于1992年，1-4岁和5-14岁人群的乙肝表面抗原流行率分别下降了96.7%和91.2%，慢性HBV感染者从约1.2亿降到约7000万。
“目前，我国乙肝现存感染者基数仍然庞大，与其他病毒性肝炎相比，乙肝的潜伏期长、危害性强，难以彻底治愈，给患者和社会都带来了沉重的负担。肝炎防治的确等不了。”北首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示。
近年来，我国每年乙肝新报告发病人数高居不下，超过100万例。“目前，我国依然是乙肝的中度流行区。”首都医科大学附属北京地坛医院副院长成军表示，在儿童普遍接种疫苗的情况下，目前我国新发乙肝病例以成人为主。这正是由于乙肝传染源基数庞大，却又极其隐匿，防不胜防。 各种急、慢性乙肝患者，慢性乙肝病毒携带者，包括无症状携带者均是乙肝病毒传染源。与之对应的，是众多感染者并不知晓自身的感染情况。在全球约2.57亿的乙型肝炎病毒感染者中，仅有2700万人（占所有乙肝患者估计数的10.5%）知晓自己的感染状况。
成军提醒道：“乙肝的可怕在于它转化为肝硬化和肝癌的比例高。在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84%。而肝癌是我国死亡率第二高的癌症，每年因原发性肝癌死亡的人数约占全球50%。”
防止乙肝恶化 接种乙肝疫苗最经济有效
据了解，从乙肝、肝硬化到肝癌的过程被称为“乙肝黑色三步曲”，但专家认为这个过程并非不可避免。
“接种乙肝疫苗就是预防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最经济的手段。”贾继东提到，母婴传播在我国乙肝感染中是一个非常重要的途径，我国从源头抓起，1992年开始对新生儿普遍接种乙肝疫苗，接种程序是0-1-6，即一出生马上接种，1个月后接种第二针，第6个月接种第三针。
中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周表示，成人乙肝疫苗接种同样遵循0-1-6月的标准接种程序，接种后有抗体应答者的体内的抗体滴度会随着时间而有所下降，但一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫。“对于高危人群，特别是乙肝表面抗原阳性或不详所生新生儿，全程接种乙肝疫苗后1-2月，我们建议检测抗体，如抗HBs＜10 mIU/mL，需要进行补种。”余文周教授同时补充道，“年龄增大、男性、肥胖、吸烟以及伴有慢性疾病等因素会降低乙肝疫苗的免疫应答，从而降低乙肝疫苗的保护效力，因此选择合适的疫苗进行接种可以获得更好的保护效果。”
尽管成人在感染乙肝病毒后慢性化的概率不高，但缺少疫苗的保护，我们依然直面病毒的威胁。目前，我国15-59岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.8%。
贾继东提醒：“如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗，甚至不清楚自己是否已经感染乙肝，最好的办法就是检查乙肝五项。”
成军教授同样提到“考虑到乙肝病毒的传播途径，我们在日常生活、工作中，是不能够完全避免乙肝病毒感染的。所以，除了新生儿免疫预防策略以外，对于青少年，对于成年人，特别是以前没有经过乙肝疫苗预防接种的，也应该鼓励他们去筛查。如果乙肝检查结果显示五项全阴，最有效的预防措施就是接种乙肝疫苗。”
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