这种减肥药刷爆朋友圈，真能“躺瘦”？

　　长沙晚报掌上长沙4月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陶艳）“你知道吗？神奇的减肥药司美格鲁肽，在朋友圈被刷爆，不节食不运动，躺着就能减肥……”“躺瘦”是真的吗？据网友说还“安全无副作用”，致使众多“胖友”跃跃欲试，这是不是被“懒人”种草？司美格鲁肽到底有哪些医用功效？记者今日采访了湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）药剂科主任药师管燕。

　　司美格鲁肽首先是种降糖药

　　管燕介绍，司美格鲁肽以葡萄糖浓度依赖的方式，增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而达到降低血糖的作用。后来发现，它还能改善血压、血脂，对心血管有益处。

　　2021年4月，经国家药品监督管理局批准上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，每周使用量一般不超过1毫克。同时，该药能通过延缓胃排空、降低食欲来控制人们对食物的欲望，从而对体重显示出一定的控制作用。

　　可用作减重的辅助治疗药

　　为验证司美格鲁肽对体重控制的有效性和安全性，针对肥胖和超重人群，进行了一系列的临床试验。结果表明，每周2.4毫克，经68周后，司美格鲁肽注射液相较于安慰剂，可降低体重约10%。且开始时体重减轻较快，在60周时到达平稳期，后续时间内基本维持在这个水平。

　　不过，这种“神奇”的效果不是单纯的“躺瘦”，而是建立在生活方式干预的基础上，包括“管住嘴”（每天少摄入500千卡热量）和“迈开腿”（每周至少150分钟以上的运动）。

　　美国推特公司CEO马斯克减下的9公斤，依靠的就是“定期断食”、健身训练，再加司美格鲁肽所起的作用。

　　减重功效在我国属超说明书用药

　　药品要在国内上市，须有针对中国人群的有效性和安全性研究数据。虽然我国已开展了司美格鲁肽注射液的一项Ⅲ期临床研究，但具体结果还未公布，由此也未获得药品监督管理局批准用于体重的控制。所以，目前在国内使用司美格鲁肽减重，仍属于超说明书用药，实有必要时，需医生按照一定的程序和要求开方才能购买。

　　管燕表示，平常绝大多数“胖人”，并不属于肥胖。对于没有达到肥胖标准的人，目前国内外都还没有相关临床试验数据，减重效果与潜在不良反应都未知。自行购买处方药，也不受法律保护，特别是各种途径进来的“水货”药品。

　　这些人不可用司美格鲁肽

　　有甲状腺髓样癌个人史或家族史的人不可用；甲状腺有4类或5类结节的最好不使用。

　　有胰腺炎、胆囊疾病、糖尿病视网膜病变、低血糖、心理疾病的最好不用。

　　孕妇及2个月内有备孕计划的（包括女性和男性）不可用；哺乳期最好不用。

　　青少年要谨慎使用。

　　不可忽视司美格鲁肽的不良反应

　　最常见的为消化道反应，有恶心、腹泻、呕吐、胃灼热、腹胀、打嗝等。虽然大多为轻度至中度，但发生率高，在70%以上，也有人因此中断使用；每次用药量越高、初始体重指数BMI水平越低，恶心、呕吐的发生率越高；且在每次剂量调整时更容易发生。

　　影响食欲，让人每天进食量减少，容易造成营养不均衡的情況，由此引起身体疲劳、低血糖、头痛、头晕、精神不济等现象。

　　还可能会增加急性胰腺炎、急性胆囊疾病，以及2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变并发症，急性肾损伤，甲状腺髓C细胞肿瘤包括甲状腺癌、心率加快的发病风险等。

　　司美格鲁肽是处方药，有严格的适应症，存在一定的安全风险，需到正规医院就诊评估，并在医务人员指导下使用，仔细了解何时注射、怎样注射、剂量大小、服药后正常反应及副作用、注射后注意事项等，同时保持饮食结构健康和规律运动习惯，才是成功减重的基础。

　　管燕提醒，司美格鲁肽停药后体重易出现反弹，要想维持效果，需在医生指导下使用，才能做到安全、有效。