长沙晚报掌上长沙4月11日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 武敏 李利）长沙市民林爹爹突发胸痛，被诊断为左主干急性闭塞引起的心肌梗死，此病起病急、进展快，患者死亡率极高，手术风险极大，怎么办？记者今日从长沙市第四医院获悉，该院滨水新城院区心血管内科、介入治疗科、麻醉手术科团队通力合作，15分钟内完成血管开通及左主干支架植入，成功挽救患者生命。
近日，一辆救护车急匆匆驶进长沙市第四医院滨水新城院区。“患者林爹爹，突发胸痛、气促1小时。”院前急救医生汇报患者病情后，急诊科医护人员迅速为患者完善心电图检查，结果提示“心肌梗死”，立即请心血管内科医生会诊。
心血管内科医生急会诊后，判断患者为急性心肌梗塞合并急性左心衰，左主干病变可能性大，病情危重，需立即手术治疗。医生与患者家属充分沟通后，家属因担心各种风险及支架副作用等，拒绝急诊介入手术及溶栓治疗。无奈之下，医护人员只好将林爹爹转入ICU保守治疗。
2小时后，林爹爹突发胸痛、气促加重，随即出现呼吸困难、神志不清，经气管插管等抢救仍无好转。心血管内科主任蒋志明紧急前往ICU会诊，“已经拖了2个多小时了，若再耽搁下去，患者很难抢救成功！”蒋志明与患者家属沟通，将病情危重性告知家属，终于取得了患者家属的同意。
时间就是心肌、时间就是生命，林爹爹被紧急送往介入室。手术团队正准备为患者进行冠脉造影，林爹爹突然心跳骤停，手术团队所有人的心都紧紧地悬了起来。经过紧张的心肺复苏后，林爹爹终于恢复了心跳。
蒋志明带领团队迅速为林爹爹进行冠脉造影，造影结果跟术前判断一致：左主干完全闭塞、右冠近中段可见约85%狭窄。
像这样的病例，大部分都是发病后短时间内在家里或在去医院的途中死亡，能顺利到达医院的都很少。左主干急性闭塞引起的心肌梗死，起病急、进展快，这类患者死亡率极高、手术风险极大，能抢救成功的病例屈指可数，唯一能让患者活下来的救治方法就是立即马上开通血管。
“血管不开通就没有活的可能。”蒋志明当机立断，带领团队立即进行手术。该院滨水新城院区心血管内科、介入治疗科、麻醉手术科团队通力合作，仅在15分钟内就完成血管开通及左主干支架植入。
术后不久，林爹爹的神志就恢复了正常，第二天成功拔管，术后第4天转出重症监护室。在心血管内科治疗期间，蒋志明每天都早早地到病房仔细查看林爹爹的康复情况，细心指导护理团队为其进行术后心脏康复锻炼。经过心血管内科团队不懈的努力，林爹爹的情况一步步好转。“医术精湛医德高 精心护理暖人心。”林爹爹家人将一面锦旗送到医院，向心血管内科团队表达真挚的谢意。
蒋志明介绍，急性心肌梗死左主干病变是临床最危急的心血管疾病之一，被称为“超级杀手”，死亡率极高。症状一旦发生，如果不及时接受有效的救治，患者的病情往往会迅速恶化，出现心源性休克、各种恶性心律失常或急性左心衰竭，甚至心源性死亡。时间就是心肌，怀疑自己或他人是心梗时应尽快送医。降低心梗危害性最有效的方法就是尽早开通阻塞的血管，挽救大量濒临坏死的心肌组织。
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