青壮年居多！流感病毒感染后，这种致命的连带侵袭病患者增加

　　长沙晚报掌上长沙4月5日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王照飞）“最近，心血管内科门诊接诊了不少春季流感等病毒性感染后，存在乏力、心慌、气短、头晕、胸闷胸痛等不适症状的患者。”流感导致胸闷胸痛？长沙市第一医院心血管内科一病区副主任、副主任医师何仲春今日表示，的确如此，被流感病毒感染后，须警惕流行性病毒侵袭心肌引发心肌炎。

　　25岁的金先生就是一个典型病例。金先生3月下旬得了流感，经抗病毒治疗，病情有所好转。4天前突然出现胸闷、胸痛、气促持续不断，伴有头晕头昏、乏力及少量出汗等不适症状，4月4日到长沙市第一医院就诊。患者自诉既往史无心脏病史，体格检查心律正常，心脏无杂音，肺部听诊也正常。心脏彩超检查提示，双心室大小及形态正常，右心室尺寸轻度增大，肥厚性心肌缺损，室间隔缺损，最后被诊断为流行性病毒侵袭心肌引发心肌炎。

　　何仲春解释，心肌炎是心肌的炎症性疾病，可由多种病原体（病毒、细菌、螺旋体、原虫等）、过敏或自身免疫疾病等引起，其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最多见。病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。在心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，其中柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，占30%～50%，中青年患者居多。

　　如何早期识别心肌炎？病毒性心肌炎临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。

　　多数患者发病前1～3周，有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。临床诊断出的病毒性心肌炎，大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数可因此发生晕厥或阿-斯综合征。如果出现上述症状，需立即就医，精准诊治。同时进行血清学检查、病毒检查、X线检查、心电图、超声心动图、放射性核素心肌显影、心脏磁共振检查（CMR)、心内膜活检等。

　　病毒性心肌炎预防是重点，何仲春表示，青壮年更要注意，一方面，由于学习、工作、生活等压力容易导致心脏疲劳，熬夜等不良习惯会影响心脏休息；另一方面，青壮年的身体对病毒的免疫应答反应容易出现过激，导致心肌细胞的损伤加重。

　　因此，首先要做好预防感染，老年人或者严重基础疾病者尽量不要在公共场合停留太久，避免交叉感染。其次保证休息，充足的休息对于急性感染期患者十分重要，调整作息时间，保证睡眠充足，恢复期不熬夜，减轻工作压力。此外应保证营养，增加优质蛋白及新鲜蔬菜、水果的摄入，尽量少吃辛辣刺激类食物，尽早戒烟戒酒。恢复期（感染后的1～3周）内，应避免剧烈运动和过度劳累。