长沙晚报全媒体记者 徐媛
只能外用涂抹的妆字号产品，不良商家却把它当作注射产品，在嘈杂的环境下随意在面部注射，现场画面触目惊心……近日，央媒曝光的这一医美乱象引发热议。为什么妆字号不能用于脸部注射？爱美者在医美的过程中具备哪些常识能有效“避坑”？为此，记者采访了长沙市妇幼保健院医疗美容科主任、整形外科副主任医师杨普，为爱美者支招。
妆字号产品注射到面部轻则过敏重则毁容
“妆字号产品直接注射到面部，轻则过敏红肿，引发皮肤破溃、反复发炎，重则毁容。”杨普解释，妆字号从字面上理解就是平时所说的化妆品，化妆品不仅达不到无菌化生产标准，而且没有做过体内的亲和试验或过敏试验等，如果直接注射到体内，后果不可预知，最严重的情况可能出现生命危险。
目前，医疗器械主要分为三类：第一类医疗器械是医生使用的外科手术刀、手术剪、钳子等医疗器械；第二类医疗器械，管控比第一类医疗器械严格，包括平时使用的医用缝合针等；第三类医疗器械要求最高，这类医疗器械通常具有较高风险，植入式心脏起搏器、体外震波碎石机等都属于这一类，整形美容所用到的填充注射材料等也属于必须严格控制的第三类医疗器械。
“对于第三类医疗器械的生产以及相应的适应症是非常严格的。第三类医疗器械植入人体内，最基础的要求是无菌，还要通过临床试验证产品的组织亲和性，会不会出现过敏、组织排异等情况。”杨普介绍，除此之外，注射的层次、部位都有严格要求。
例如，玻尿酸注射操作不当，最轻的不良反应是填充部位出现淡蓝色印记或隆起，严重的话可能会引发血管栓塞。曾有新闻报道，一名服装店店主自称会注射玻尿酸，便帮一位女士注射玻尿酸填充额头，本来应该在表皮注射，结果把玻尿酸注射到血管里，造成血管栓塞，导致该女士左眼失明、大面积脑梗。
杨普介绍，视网膜中央动脉栓塞是玻尿酸填充最严重的并发症之一，即便使用的是正规产品，但操作稍有不当就有可能带来不可挽回的伤害，有经验的医美主诊医师能够避开高风险的区域进行填充，“所以说，医师的技术至关重要。”
生活美容机构不能做医疗美容
在医院门诊，杨普发现，一些爱美的女士混淆了生活美容和医疗美容的区别。“我以为打水光针、玻尿酸很普通，美容院就可以做。”近日，30岁的刘女士戴着墨镜来到长沙市妇幼保健院医疗美容科。原来，刘女士为了打造一双“卧蚕眼”，让自己笑起来更有魅力，在美容院注射了玻尿酸填充卧蚕（又名眼轮，就是笑的时候下眼睫毛下方凸起的部分）。可是注射完，刘女士发现卧蚕突兀地隆起，面部看起来十分奇怪，她赶紧来到医院就诊。
杨普首先确定刘女士用的是不是正规产品。“如果确定是玻尿酸，还有解决办法。如果用的是不知名的注射物，医生也不敢乱动。”
杨普说，刘女士运气很好，注射的是正规的玻尿酸，医生上午给她注射了玻璃酸酶，将玻尿酸溶解，下午刘女士卧蚕的隆起就明显缓解了。
水光针、肉毒素、玻尿酸都属于皮肤护理类的医美注射项目。“医疗美容的前提是医疗，它是医疗行为，只能由医生进行操作。”杨普提醒，美容院做的是生活美容，提供非创伤性和非侵入性的皮肤清洁和护理。而医疗美容是运用医疗手段、医疗器械，对人体各部位形态进行修复与再塑。公立医院经常接诊医美手术后出现并发症或需要修复的患者，这些女性求美不成反破相，对身心都造成了伤害，“所以，千万不要去不正规的美容院、工作室打针、做手术，一定要选择正规医院。”
并非执业医师就可进行医美手术
许多爱美人士进行医学美容时，最怕的“坑”就是操刀者无证行医。那么，只要找到有执业医师资格的医生，就可以放心大胆手术了吗？
“答案是否定的，并非执业医师就能从事医美相关手术。”杨普介绍，美容外科主诊医师备案条件是整形外科主治以上职称、一年以上三甲医院整形外科进修经历、六年以上整形外科工作经历，这三项缺一不可。这样一来，最年轻的美容外科主诊医师也有30岁了。
“对美容外科的医生要求非常高，如果遇到很年轻的医生为你动刀，这时就要掂量掂量了。”杨普提醒。
想安全变美，该如何“避坑”？首先，进入医疗机构时要注意查看其《医疗机构执业许可证》，诊疗科目、医疗美容服务项目。医疗美容机构分为三个等级，最低等级是医疗美容诊所，第二个等级是医疗美容门诊部，第三个等级是医疗美容医院和整形外科医院，不论哪个等级都必须要有《医疗机构执业许可证》，许可证核准科目必须有医疗美容科。根据开展的项目不同，医疗美容科下面还分4个美容亚专科，比如美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科。市民选择时，应仔细查看美容机构开展的项目范围。
其次，作出诊断进行手术的医生，必须有美容外科主诊医师资格。
再次，查看注射材料，市民可登录国家药监局网站，输入产品包装上的条形码进行查询，辨别真假。
最后，注意手术流程，正规的微整形注射需要在无菌环境下操作。产品应在顾客面前拆封，并向顾客确认，每瓶开启后一次性注射完便丢弃。注射医生还要按照要求填写注射部位和剂量，并依据所标明的适应症使用。
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