95岁娭毑被痛昏，原来是“险”从胆边生

　　长沙晚报掌上长沙2月11日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 廖金凤）“没想到这么快就能下床走路了，要知道几天前我可是痛得昏了过去！”在长沙市第四医院滨水新城院区普通外科三病区（肝胆胰脾乳甲疝外科、胸外科），95岁的张娭毑在病区走廊里慢慢地活动身体。今日，普通外科三病区（肝胆胰脾乳甲疝外科、胸外科）主任、主任医师王文儿解释，张娭毑是胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、感染性休克，患有胆囊结石的人最好每年定期体检复查。

　　近日，家住长沙望城区某小区的95岁张娭毑突然腹部剧烈疼痛，还伴有恶心呕吐等，家人紧急将老人送至长沙市第四医院滨水新城院区急诊科就诊。

　　在急诊科就诊时，张娭毑的血压低至88/44毫米汞柱，已经处于休克状态。鉴于患者高龄且随时有生命危险，参与会诊的普通外科三病区（肝胆胰脾乳甲疝外科、胸外科）主任、主任医师王文儿结合相关检查，并凭借多年临床工作经验，初步诊断其为胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、感染性休克。考虑患者已经95岁了，其胆囊极有可能已经坏疽穿孔，病情十分凶险，王文儿建议尽快手术治疗。

　　经患者家属同意后，王文儿立即带领团队一边为患者完善相关检查及术前准备，一边研究手术方案及应急预案。同时，医院启动医疗绿色通道，相关科室紧密配合，争分夺秒与死神赛跑，以最快的速度完成各项术前准备。

　　随后，王文儿带领手术团队为张娭毑实施了腹腔镜下胆囊切除术。术中，手术团队发现患者胆囊结石崁顿、胆囊肿大等，但手术过程顺利。在医护人员的精心照料下，张娭毑术后第2天便可下床行走。

　　王文儿介绍，当胆囊结石堵塞胆总管时，可诱发急性胆管炎、胆源性胰腺炎，表现为上腹部剧烈的疼痛、发热，甚至是休克。对于无症状的胆囊结石，需每年定期体检复查；当胆囊结石出现症状及并发症时，建议腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗。这种手术相比传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

　　王文儿提醒，年龄不是绝对的手术禁忌。高龄老人患有胆结石，只要经过科学评估符合手术指征，建议遵医嘱手术治疗，提高其生活质量。