女子360度肠扭转并肠梗阻，5个多小时手术后转危为安

　　长沙晚报掌上长沙2月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰）“没有你们后果真不堪设想，感谢医护人员将我爱人从死亡线上拉了回来！”今日，在湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）普通外科微创中心病房，患者江女士的丈夫感激地对中心主任李卷说。从1月23日（大年初二）至今，在这半个多月里，江女士经历了一场与病魔的殊死较量并成功脱险。目前，江女士身体状况恢复良好。

　　1月23日凌晨，来自岳阳湘阴县的江女士，因剧烈腹痛腹胀、呕吐不止，由家人送至湖南省中医院紧急救治。医院普通外科微创中心收治后，为其完善相关检查，结果显示：江女士患绞窄性肠梗阻及360度肠扭转；合并新冠病毒感染致肺炎；胸腔、腹腔、盆腔均严重积液；同时还患有肝囊肿、低钾血症等多种疾病。

　　据介绍，入院前，患者在当地医院保守治疗一周多后，没有好转；同时，患者已经十余天未解大便，腹痛腹胀难忍。入院时病情危重，心率达120次/分，血氧饱和度92%（低于标准值95%），血压只有86/53毫米汞柱，加上核酸阳性致双肺感染等，原本体重只有30多公斤、高度营养不良的江女士，生命危在旦夕。

　　主任李卷迅速组织医生会诊，商讨治疗方案。与家属沟通后，决定立即为患者实施手术治疗，但该手术风险极高。1月24日下午5时，由副主任医师李卷主刀、在副主任医师谢承志、住院医师郭敬的密切配合下，手术团队共同为患者实施“剖腹探查+肠粘连松解术+肠扭转复位+小肠造瘘术”。医生打开患者腹腔后，发现其部分结肠、小肠扭转、错位，约150厘米长的肠腔扩张充血，颜色暗红，有坏死倾向，医生立刻为其解除粘连，进行肠道手法复位后，在小肠处开一小口，挤压排出内存的大便，并于回肠处造口。手术历经5个多小时，术后患者安全返回病房。随后，护士精心为其护理至今，直至病情稳定、恢复良好，即将出院。

　　“肠扭转，即扭转的肠管迅速发生坏死、穿孔，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一种，如未能及时诊断及治疗，死亡率较高。”李卷介绍，肠扭转可分为原发性与继发性两类，可能因饱餐后，肠腔内容物随着体位变动、旋转而造成。而肠梗阻，是各种原因造成肠腔内物质不能正常通过肠道，在肠道内存留而发生的一系列症状，可分为绞窄性、动力性、血运性和机械性肠梗阻等。

　　怎样预防此类疾病的发生呢？李卷表示，早期诊断和治疗是改善预后的关键，饱餐后活动时，如出现剧烈腹痛，应及时到医院就诊。同时他提醒大家，要合理膳食，三餐规律，切勿暴饮暴食，饱餐后尽量避免体力劳动及剧烈活动。有便秘的老年人应多食用粗纤维食物，养成良好的排便习惯，以减少便秘。对肠蛔虫症、巨结肠症、肠道肿瘤等，应予以早期治疗。此外，定期做胃镜、肠镜检查，便于发现早期病变。