妊娠合并子宫肌瘤会影响胎儿发育吗？

　　长沙晚报掌上长沙1月3日讯（通讯员 欧欧子）今年28岁的戴女士，新婚不久后就怀孕了，初为人母本应是兴奋和幸福的，但戴女士心里却一直很担忧。原来，戴女士在孕50多天的时候就出现了阴道少量出血，检查发现长了一个5厘米左右子宫肌瘤，当时采取了口服药物保胎治疗。可到11周行NT彩超检查时，子宫肌瘤不仅没消停，还变成了2个，这让戴女士更加担心。

　　妊娠合并子宫肌瘤大部分对胎儿发育没有影响

　　“不用太担心，妊娠合并子宫肌瘤比较常见，大部分对胎儿发育没有影响，只有少部分案例存在风险。不过，在不同妊娠时期妊娠风险都是有不同。”面对戴女士的担忧，医生张利珍主任认真地解释。

　　妊娠合并子宫肌瘤的常见妊娠并发症有：流产、胎位不正、难产、产后出血、胎盘滞留、胎儿生长受限、早产、前置胎盘、子宫破裂、胎膜早破等。

　　同时，由于妊娠期子宫肌瘤快速增大，肌瘤内血液循环障碍，子宫肌瘤更易发生红色变性。

　　戴女士的这个肌瘤长在子宫前壁，随着宝宝发育，子宫在逐渐增大，肌瘤也跟着长大。在孕中期时，戴女士又因妊娠合并子宫肌瘤红色变性首次入院治疗。庆幸的是，这次总算有惊无险，出院后一直在张利珍主任门诊随诊回访。

　　惊心动魄中，如何选择分娩方式？

　　转眼间，戴女士肚里的宝宝就到了37周。12月6日凌晨3时，戴女士因胎膜早破急诊入院待产，担心手术风险和产后大出血的她陷入了深深的焦虑中。

　　为了打消戴女士的疑虑，张主任告诉周女士，在生产之前，会将对胎儿、孕妇、肌瘤、以往病史、产检情况等做一个综合评估，也会和她以及家人一起讨论分娩方式和肌瘤切除的时机。

　　随即，妇产专家张利珍主任团队立即报告了医务部，启动了院内抢救准备工作，经过缜密的术前讨论和风险评估，最后制定了剖宫产同时剥除肌瘤的手术方案，并同时联系血站备血，以确保手术过程的每一步操作都尽力保障母子的安全。

　　匠心妙手，剖宫产术中剔除子宫肌瘤

　　消毒，麻醉，切开腹壁……手术由张利珍主任主刀，覃志辉医生配合，并联合手术室、新生儿科、麻醉科等多个科室，一切按照计划有条不紊地进行。

　　术中经探查，子宫肌瘤有将近7厘米和5厘米大小，分别位于子宫前壁下段偏左、前壁中上段偏左，向浆膜层凸起，接近切口上缘，可以在本次手术中切除。

　　张主任选择合适的切口，凭借过硬的手术技巧，让戴女士顺利娩出胎儿，也将子宫肌瘤完整地剔除。手术耗时1个多小时，在5分钟内完整剥出肌瘤，出血仅300毫升。

　　术后，戴女士恢复良好，宝宝也很健康，已顺利出院。

　　子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30岁至50岁妇女，估计育龄期妇女的患病率可达25%，妊娠合并子宫肌瘤的发病率为 1.2%-10.7%。

　　子宫肌瘤对妊娠的危害主要取决于其大小、位置和数量，若肌瘤阻碍胎儿出生则应进行剖腹产术，术中是否同时剥除子宫肌瘤，需根据实际情况而定。

　　子宫肌瘤常见的高危因素：年龄>40岁；初潮年龄小；未生育；晚育；肥胖；多囊卵巢综合征；激素补充治疗及子宫肌瘤家族史等。

　  医生建议每一个备孕妈妈，在备孕前都到医院做一个全面细致的体检。如果怀孕后，有子宫肌瘤的孕妈妈们，也不要太担忧，绝大多数孕期都是平稳，但是需要定期产检。湖南妇女儿童医院产科，多学科分娩团队打造全方位的安心体验，3000多位妈妈的真心认可，助力广大孕妈妈们安心怀、安心生、安心养。