长沙晚报掌上长沙12月14日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 廖建萍 任卫琼
欧阳林旗)近日,很多人选择了中医中药方法增强个人防护。湖南省中医药管理局组织专家团队制定了《湖南省新冠肺炎中医药防治方案(2022
年第二版)》(下称《方案》),推出的中药预防方被许多市民收藏。
但是,汤剂的煎煮对器皿的选择、煎药用水、加水量、煎煮方法都有一定要求。为了保证煎药质量,更好地发挥中药汤剂的疗效,湖南省中药专家团队基于《方案》,对推荐中药方剂的煎服方法进行药学指导。
湖南省中药药事管理质量控制中心主任、湖南中医药大学第一附属医院主任药师欧阳荣教授介绍,汤剂的煎煮首先注意煎药器具的选用:中药汤剂的质量与所用煎药器具有密切的关系,煎药以砂锅、瓦罐为好,也可选用白色搪瓷器皿和玻璃器皿,不能使用铁锅、铜锅、铝锅等金属器皿,以免成分发生变化而影响疗效。
“煎药以冷水为宜,一般第一煎的加水量以中药饮片放入煎药罐后,水液高出药面2至3cm为宜,第二煎的加水量为第一煎的1/3至1/2为宜。”欧阳荣教授介绍,为了有利于中药有效成分的煎出,中药饮片煎煮前需浸泡,时间以30至60分钟为宜,切忌过长,以免引起药物酶解或霉变。中药饮片在炮制加工过程中已经过净制处理,一般煎煮浸泡前不需要清洗。
煎煮药物一般先用大火煮沸,再用小火保持微沸。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20至30分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮15至20分钟;滋补类药物煮沸后再煎煮40至60分钟。每剂药一般煎煮两次,将两煎药汁混合后再分服。
煎药量应根据儿童和成人分别确定。3岁以下儿童每剂一般煎至约100毫升,3至10岁儿童每剂一般煎至约150毫升,10岁以上及成人每剂一般煎至约400毫升,每剂按两份等量分装,或遵医嘱。
欧阳荣教授提醒:方中含有麻黄,具有升压作用,服用含麻黄的中药汤剂时,高血压患者须密切监测血压,同时运动员慎用。
药液煎好后,应趁热滤取药汁。如不及时滤出,部分有效成分会因溶解度降低而沉淀,加之药渣的吸附作用,因而影响疗效。
煎药用水要求无异味,对于漂白粉味较浓的自来水,建议放置2小时左右再使用。而混浊、腐臭,以及工业污染严重的水绝不能做煎药用水。经反复煮沸或放置热水瓶中较久的水,也不能作为煎药用水。
汤剂一般每日1剂,分2次,温服,上午10时左右服1次,下午4时左右服1次,如遇特殊情况无法及时服用,也应在晚上9时前服完,以免影响药物吸收及夜间睡眠。亦可根据医嘱要求服用。
相关链接:方案中汤剂的特殊煎煮法
1.先煎:生石膏、滑石,因质地坚硬,有效成分不宜煎出,应当煮沸15至20分钟后,再投入其他药料同煎。注意需要先行浸泡。
2.后下:薄荷、豆蔻含挥发性成分,大黄久煎易破坏其有效成分,应当在第一煎药物煎煮完成前5至10分钟,投入同煎(煎前需浸泡30分钟),以防其有效成分走散。
3.包煎:葶苈子细小,应当装入包煎袋后,再与其他药物同煎。
4.另煎:西洋参应当切成薄片,煎煮约2小时,取汁;或切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2~3小时,取汁。将所煎(炖)得的药汁与方中其他药料所煎得的药汁混匀后服用。
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