贪凉爱吃冰西瓜,58岁尿毒症患者“生命线”闭塞

长沙晚报网2022-09-21  86

导读:长沙晚报掌上长沙9月20日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 马芳)今日,记者从长沙市第三医院获悉,该院近日接诊多位因吃冷食突发肠胃疾病的患者,其中还有一位58岁的尿毒症患者因吃冰西瓜,患肠胃炎导致动静脉内瘘“生命线”堵塞。长沙市第三医院肾病内…

长沙晚报掌上长沙9月20日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 马芳)今日,记者从长沙市第三医院获悉,该院近日接诊多位因吃冷食突发肠胃疾病的患者,其中还有一位58岁的尿毒症患者因吃冰西瓜,患肠胃炎导致动静脉内瘘“生命线”堵塞。长沙市第三医院肾病内科副主任谭轶湘提醒市民,秋季不建议吃太多冷食,尿毒症患者抵抗力弱,更不建议吃生冷或污染的食物。尿毒症患者应做好内瘘自我护理,以防因内瘘血栓闭塞危及生命。

58岁的李阿姨身患尿毒症8年,一周要进行两次血液透析治疗。两天前,她出现了严重腹泻,每天可解十余次稀水样便,同时还有恶心、呕吐的症状,几乎吃不下任何东西,看着她精神不济的样子,家人赶紧将她送到了长沙市第三医院。

长沙市第三医院肾病内科副主任谭轶湘为李阿姨进行检查,发现原本有高血压病史的李阿姨并没有服用降压药,血压却仅仅只有100/60毫米汞柱;触诊、听诊发现李阿姨的动静脉内瘘震颤及杂音均消失。这意味着,李阿姨的内瘘已经堵塞,无法再进行透析治疗。

动静脉内瘘是血透患者的“生命线”,是指将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉连通,使吻合后的静脉中流动着动脉血,从而保证透析过程中充分的血流量。成熟后的动静脉内瘘会有规律的震颤和杂音,这也是患者自我检查最简单、快捷的方法。

李阿姨告诉记者,近日气温仍居高不下,她因为贪凉仍然每天都会吃上几块冰镇西瓜,凉滋滋的口感让她无比惬意,吃不完的西瓜她会继续放在冰箱冷藏。

谭轶湘提醒市民,吃过多生冷的食物会引起消化功能紊乱、损伤脾胃功能、寒湿内生、发生腹痛、泄泻、气短倦怠,以及类似急性肠胃炎的症状。尿毒症患者抵抗力弱,经常吃生冷或污染、变质的食物容易刺激肠胃,引起急性肠胃炎,从而出现呕吐、腹泻等症状。反复呕吐、腹泻又会引发低血压的现象,导致内瘘血栓形成甚至闭塞。

李阿姨将吃不完的西瓜放回冰箱冷藏也是非常危险的举措。很多人认为冰箱就是保鲜箱,在低温环境下细菌不会滋生,其实如果存放方法不正确,食物携带的各种细菌也会在冰箱里大量繁殖。李阿姨常常将吃不完的冰西瓜放回冰箱冷藏,西瓜如是切开之后再放入冰箱,会容易与细菌接触,导致严重的污染。

经过一系列检查后,谭轶湘立即将李阿姨收治入院,给予了升压、抗炎、补液等对症治疗,并为她安排了动静脉内瘘重建术。今日,李阿姨顺利完成了血液透析治疗。

动静脉内瘘对于尿毒症患者来说至关重要,谭轶湘提醒尿毒症患者们在日常生活中应当好好保护内瘘,要注意有内瘘的手臂衣袖宽松,不可过紧,不应提拉重物;患者应每天自我检查内瘘有无杂音和震颤,尤其是在血透结束后一小时、睡前、起床后。

同时,他提醒长期服用降压药的患者应每天监测血压,如降至正常水平应及时遵医嘱调整降压药的剂量,新建内瘘者血压不宜过低,以不低于140/90毫米汞柱为宜。

谭轶湘强调,如果发现内瘘管疼痛、出血、肿胀或杂音及震颤减弱、消失,切记立即来院就诊,不可耽搁,血栓溶栓的最佳时期为4~6小时,一旦错过最佳治疗时机,内瘘极可能堵塞,给患者带来严重伤害。

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