每年新增10万患者，这个恶性肿瘤很“善于伪装”……

　　长沙晚报掌上长沙9月15日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 刘孝谊 彭璐）淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤，也是近年来发病率较高的肿瘤之一。数据显示，我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者，防治形势严峻。9月15日是世界淋巴瘤宣传日。今日，湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科主任、主任医师周辉告诉记者，淋巴瘤发病率不断上升，防治淋巴瘤特别要注意两点：首先，要做好预防，尽量避免接触刺激细胞恶变的因素；其次，一旦怀疑该病，一定要及时到规范的医院就诊。

　　每年10万名新发淋巴瘤患者，发病率逐年上升

　　周辉介绍，淋巴瘤根据病理形态、免疫表型可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。在我国，非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤高发于14~30岁的年轻人，非霍奇金淋巴瘤是一个老年性疾病，病例数会随社会的老龄化逐渐增加，已成为常见恶性肿瘤之一。

　　淋巴瘤在中国目前的发病率大概是6/10万左右。发病率位于所有癌症发病率的第10位，城市发病率高于农村，男性发病率高于女性。

　　周辉说，目前淋巴瘤的病因仍不十分清楚，一般认为可能与病毒及细菌感染、电离辐射、化学物质接触、遗传因素、慢性炎症以及免疫缺陷等有关。

　　“打个比方，人体淋巴系统就像保护人体的长城，淋巴瘤就是长城上的‘卫兵’（细胞）出现了投敌和叛变，这样，不仅是外来的细菌、病毒会长驱直入，连卫兵也会加入行动，后果可想而知。”周辉解释。

　　淋巴瘤易当成感冒，不痛不痒的淋巴结硬块要警惕

　　“淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于身体的任何部位，临床表现多样。”周辉介绍，该疾病通常表现为无痛性进行性淋巴结肿大，肝脾肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。全身症状包括发热、盗汗、消瘦、瘙痒、乏力等。

　　“临床诊疗中，有很多患者因为没有排查淋巴瘤的意识，或者就诊后未接受规范的治疗方式，因此带来了很多痛苦。”周辉告诉记者，他今年便在会诊中遇到两位这样的患者。这两位患者都是身体突然长出一个大“肿块”，但他们前往医院就诊时，未考虑淋巴瘤的可能。于是经当地医院外科检查后，采取剖腹探查进行活检后才确诊是淋巴瘤。“如果通过PET-CT（正电子发射计算机断层显像）结合肿块穿刺活检的手段来进行确诊，再采用淋巴瘤的规范化治疗手段，患者完全可以避免这种创伤比较大的开腹手术。”

　　周辉提醒，淋巴瘤的早期症状与很多常见的“小毛病”如感冒等非常类似，但它有着一些早期信号特别值得重视。最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大。如果在一个月内出现淋巴结无痛性肿大；不明原因地发热；体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤瘙痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。而且恶性淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，因此检查不全面容易误诊。

　　早发现，早治疗，早期患者可达90%以上治愈率

　　周辉提醒大家，虽然淋巴瘤没有特异性的症状，极易与其他疾病混淆，临床上淋巴瘤通常需要和急慢性的淋巴结炎和转移癌相鉴别，因此临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理活检以确诊。

　　但淋巴瘤多数还是以淋巴结肿大为最先出现的症状，因此就要注意淋巴结的肿大。周辉教大家做以下初步的辨识：“淋巴结的肿块常见有三种情况，一种是炎症，一种是淋巴瘤，还有一种是转移瘤。急性炎症一般伴随着红肿热痛，慢性炎症的话，在很长时间内肿块变化不大，摸起来较软，一般没有压痛。淋巴瘤一般会持续增大，肿块比较饱满，质地坚韧，表面也光滑，但是按压有一定的弹性，就像按压我们鼻头的感觉，一般也没有压痛。转移癌的话，表面不光滑，活动度很差，几乎是固定在一个地方，非常硬，按下去就像按在我们额头上的感觉。”

　　虽然淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别，但周辉表示，只要早发现、早治疗，淋巴瘤仍是目前治愈率最高的肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤治愈率非常高，早期患者可达90%以上治愈率，非霍奇金淋巴瘤疗效差异很大，高度恶性的淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤的治愈率可达60%左右；而低度恶性的淋巴瘤如滤泡淋巴瘤不能治愈，但只要积极治疗，也可以获得中位时间十余年的带瘤生存。

　　周辉介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有化学药物治疗、造血干细胞移植、放射治疗、手术治疗等；此外，近年的免疫治疗、新型靶向药物以及CAR-T细胞治疗等新疗法也使淋巴瘤患者的生存期都得到了很大提高。

　　周辉呼吁市民，虽然目前尚无明确的方法能够预防淋巴瘤的发生，但针对导致淋巴瘤的病因采取一定的措施，能够降低淋巴瘤的发病风险：预防人类免疫缺陷病毒（HIV）、幽门螺旋杆菌等与淋巴瘤相关的感染，—旦明确及早治疗，能够降低淋巴瘤的发生风险；避免接触放射线、毒性化学物质等引起淋巴瘤的环境因素；定期体检，积极治疗自身免疫性疾病；健康生活，适当体育锻炼，健康膳食，戒烟限酒，保持乐观的健康心态，有助于机体免疫功能稳定。