长沙晚报掌上长沙9月9日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员
李进)“想想真是后怕,没想到喝酒差点让我丢了命。”今日,48岁的朱先生出院时感慨地说。湖南省人民医院消化内科一病区主任刘鹏提醒,中秋佳节将至,大家难免要与朋友小酌两杯,要避免酗酒,预防酒后消化道出血。
数日前,湖南娄底的朱先生晚餐时大量饮酒,随后剧烈呕吐,并开始大呕血,呕血次数超10次,呕出的暗红色血液中夹杂着血凝块,十分吓人。朱先生随即感到浑身无力,十分虚弱,家人连忙将其送到湖南省人民医院。入院后,急诊胃镜下可见大量血液及血凝块,朱先生被确诊为食管下端-贲门黏膜撕裂并出血、失血性休克,随后转入消化内科一病区进一步治疗。
住院当晚,朱先生又先后呕血约1100毫升,便血约200毫升,病情紧急。消化内科医生立刻为其做内镜探查,发现出血范围为食管下端-贲门黏膜撕裂,给予六枚钛夹止血治疗,朱先生才脱离了生命危险。又经过一个星期的住院治疗与护理,9月9日,朱先生康复出院了。
湖南省人民医院消化内科一病区主任刘鹏介绍,正常成人的全身总血量约为4000毫升至5000毫升。当失血量达到血液总量的20%时会出现休克,如果失血量在血液总量的30%以上,不及时救治会在短时间内死亡。食管贲门黏膜撕裂症(MWS)发病所致的活动性出血极其凶险,是上消化道出血的重要原因,也是临床上严重威胁患者生命的急症之一,一旦发生出血,及时有效的治疗十分重要。
刘鹏表示,贲门及附近黏膜较薄弱,黏膜肌层伸展性较差,周围缺乏支持组织,因而在胃内压力骤增时容易撕裂。食管贲门黏膜撕裂症一般是因剧烈呕吐造成胃内压力骤增,胃壁强力收缩而贲门不张开所致的贲门处黏膜撕裂出血。过量饮酒是食管贲门黏膜撕裂症的主要诱因,幽门梗阻、妊娠反应、药物化疗、催吐洗胃等所致呕吐也可导致本病。
刘鹏提醒,中秋佳节将至,大家难免要与朋友小酌两杯,要注意预防酒后消化道出血。首先,要避免酗酒,饮酒不过量,小酌怡情、大醉伤身;其次,要积极治疗原发的肝病、胃病,充分休息,避免熬夜和过度劳累,保持心情愉快;第三,要限制烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物的摄入,三餐定时定量,不暴饮暴食。
刘鹏还提醒大家,如果出现朱先生类似的症状,要实施正确的施救,禁饮食,避免剧烈活动,尽可能侧卧,同时头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物反流引起窒息,并在家人护送下及时前往医院进行治疗,必要时可拨打120急救电话求助。
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