鼻涕带血就是“上火”吗？

　　长沙晚报掌上长沙8月5日讯（全媒体记者 刘俊 通讯员 谭小浪 朱文青）市民杨女士从去年秋季开始发现自己的鼻涕带血丝，当时以为是秋冬季节天气干燥、上火所导致，再加上症状时有时无，自己便没有重视。直到近日发现自己的左颈部出现了一个2厘米左右的结节，才来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）检查，经鼻咽镜检查后发现患鼻咽癌，并且出现颈部淋巴结转移。幸运的是，杨女士通过接受规范的放化疗，目前肿瘤已全部消退。

　　“很多市民在发现鼻涕带血时，想当然地认为是上火了，买点清火茶或熬点绿豆汤喝，鼻血停止后就不管了，其实这样做的隐患很大。”该医院肿瘤科副主任医师谭小浪介绍，鼻涕带血常见于鼻腔粘膜干燥、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况，除此之外，还应排除鼻咽癌。鼻咽癌在早期时症状不典型，可表现为时有时无的涕中带血，容易被误诊为上火或鼻炎，只有当肿瘤比较明显的时候，比如说像杨女士这样出现了颈部淋巴结转移的情况，才引起重视。“目前鼻咽癌病因尚未明确，与环境因素、遗传因素、个人饮食习惯等多种因素相关，其主要的临床表现包括鼻塞、涕中带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等。鼻咽癌在早期发现是有治愈可能的，但中晚期鼻咽癌更容易出现转移，所以早发现、早治疗极其重要。”

　　谭小浪提醒，一旦出现以下临床症状，要警惕鼻咽癌，及时到医院就诊，因为它们可能是身体给出的“信号”。

　　鼻部症状：涕中带血、擤鼻涕中带血，尤其是回吸性血涕。因为肿瘤侵犯到小的血管，在用力回吸或擤鼻涕时会有少量出血。一般这种症状很容易被人忽略，但随着肿瘤增大，堵塞后鼻孔，则会引起鼻塞，随着鼻咽的肿瘤长大，会从一开始的单侧鼻塞慢慢变成双侧鼻塞。

　　耳部症状：耳鸣，听力下降。咽隐窝是肿瘤的好发部位，肿瘤可以阻塞或压迫咽鼓管咽口，从而引起耳鸣、耳闷及听力下降等不适症状，这也可能是鼻咽癌进一步恶化从而损伤听神经所导致，在临床上容易被误诊为分泌性中耳炎或其他疾病，从而耽误治疗。

　　颈部症状：颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大经常是鼻咽癌的首发症状，也是就诊的主要原因。

　　头部症状：头痛。很多鼻咽癌患者在初诊时会有头痛症状，表现是偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛，这主要是由于癌组织侵犯颅底骨质有关。

　　“虽然鼻咽癌在早期并没有特别典型的临床表现，但这并不代表无迹可寻，如果市民朋友发现自己鼻部出现了反复的回缩带血或者擤鼻涕带血，不要自认为是‘上火’，最好及时到医院就诊，由专科医生判断行鼻咽镜取病理检查或者鼻咽部核磁共振检查，及时发现病情，以免耽误治疗时间。”谭小浪说。