长沙晚报掌上长沙8月3日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 赵思佳)你见过这样的“倾斜人”吗?她的整个身体严重向右侧倾斜,左腿因病萎缩,无法承受身体的力量,因而无法和正常人一样直立行走,即使是扶着从小依靠的工具——一张小板凳,也行走得非常艰难,不仅走得很慢,稍走片刻便要停下休息……“倾斜人”娇娇(化名)就这样生活了30多年。今日,湖南省康复医院创伤骨科护士长宋善政给出院一周的娇娇打去回访电话,询问其居家康复情况,娇娇开心地说:“经过这阵子的康复治疗,我终于不用再‘倾斜’着行走,也能漂亮地、‘正直’地生活了。”
无法直立行走,她成了“倾斜人”
娇娇1岁时便不幸患上了脊髓灰质炎,也就是俗称的“小儿麻痹症”,导致其双下肢瘫痪无法站立行走。
从此以后,无论是日常生活还是上学务农,娇娇每天都依靠着一个小板凳缓慢前行,就在这数十年的环境下,娇娇的右下肢逐渐恢复部分力量,可以勉强行走,但左下肢依然无力不能支撑身体的重量,只能一瘸一拐地往前“挪动”。
然而不幸的是,长期的单侧发力导致娇娇整个下肢力线的改变,进而出现了右髋关节发育不良、右髋关节脱位,并影响到上半身引起脊柱侧凸,娇娇的上半身发生了严重的倾斜。
多年来,娇娇因出现进行性行走困难以及右髋关节疼痛不适,在多家医院辗转求医,可病况未有明显好转。眼看自己即将迈入40岁的门槛,娇娇心里着急起来:“我在一个女孩子最美的青春年华里体验到的都是病痛的折磨,如果能像其他女孩一样穿上漂亮的裙子自信地走在街上就好了。”6月30日,经过亲友推荐,娇娇和家人来到湖南省康复医院创伤骨科寻求进一步治疗。
多科室联合治疗,力求患者重得“正直人生”
湖南省康复医院创伤骨科学科主任张志国、科室主任程锐接诊后,对娇娇做了系统的诊断。“娇娇病程较长,治疗难度大,但为了解决娇娇30多年的痛苦,我们决定尽快对娇娇行矫形手术,纠正她的‘倾斜人生’。”张志国说。
在娇娇即将进入手术室之前,张志国、程锐及护士长宋善政来到病床旁安抚她激动的情绪:“别害怕,我们会帮助你重新站立起来!”
2小时后,手术顺利完成。但要达到最佳的手术效果,让娇娇彻底摆脱“倾斜人”的行动方式,离不开康复治疗的帮助。抬腿、踢腿、臀桥、佩戴康复器进行力量锻炼……这些看似简单的动作对于娇娇而言,背后的辛苦常人无法想象。“最开始一些简单的抬腿根本无法完成,腿上没有感觉,要抬起来就要费很大的力气,腿稍微动两下就出一身汗,但每当我感觉坚持不下去了,总是有医生和护士鼓励我。”回忆起康复训练里的那些困难和坚持,娇娇对记者述说了自己的感动。
经过半个月的住院康复治疗,娇娇已经可以依靠双侧腋杖直立行走,顺利出院。
专家提醒:髋关节发育不良要尽早发现尽早治疗
程锐介绍,髋关节发育不良的典型表现为股骨头的覆盖减少,导致股骨头与髋臼对应关系不良,由于缺乏正常应力刺激会出现继发股骨颈前倾角与颈干角异常改变,股骨髓腔变窄等,而股骨侧的变化更加重了在发育过程中髋臼的畸形。通常将髋关节发育不良分为髋臼发育不良、髋关节半脱位和完全脱位,娇娇就属于髋关节半脱位的类型。
髋关节半脱位多见于发育性儿童,程锐强调,髋关节半脱位需要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能改善髋关节活动功能,最终不影响正常发育。1岁以下的儿童可以早期进行复位,用夹板固定。大于1岁的儿童可以用支具,通过改善位置,逐渐改善半脱位状态。如果上述方法效果较差,需要手术治疗,最终达到髋关节复位。
程锐表示,患者娇娇因病情发现较晚,已出现髋关节炎、髋关节病变,无法行走。成人髋关节半脱位可能需要手术治疗,如截骨手术、髋关节置换手术等,最终改善活动功能,不至于使得患者髋关节无法活动。术后还需坚持进行康复治疗,以保证最佳的康复效果。
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